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患了二尖瓣狭窄要如何治疗

发布时间:2020-05-1155960次浏览

二尖瓣狭窄会出现二尖瓣关闭不全的情况,慢性风湿性疾病是主要原因,需要使用正确的方式积极治疗,药物治疗法,手术治疗法是最为常见的,根据自身身体情况来选择合适的方法处理就可以了。

二尖瓣狭窄是大部分人不了解的一种疾病,会对患者生活质量造成很大影响的疾病之一,一定要使用正确的方式积极治疗,避免疾病变得越来越严重而对身体健康造成更大的危害,下面就给大家介绍一下患了二尖瓣狭窄要如何治疗?
  二尖瓣狭窄如果是在代偿期,那么心功能一定要保护好,不要有剧烈运动,体力劳动也要减少,如果是风湿性心脏疾病而引起的,就需要预防感染性心内膜炎以及链球菌感染问题出现。
  在失代偿期患者一定要注意钠盐的摄入控制好,如果心房颤动的速度比较快,就可以使用一些药物来缓解症状,让心室率得到控制,心房颤动如果持续一年之内就可以考虑使用电复律治疗方法或者药物治疗方法,心力衰竭长时间存在的患者就要使用抗凝治疗,这样动脉栓塞以及血栓的形成才能够得到预防。
  二尖瓣狭窄还可以使用手术治疗方法,像经皮穿刺二尖瓣球囊分离术,对于单纯二尖瓣狭窄患者来说是比较适合的,可以让左心房的压力降低,让二尖瓣跨瓣压力阶差降低,心脏指数就能提高,不舒服的症状也能得到有效缓解,寻找专业的医生能够让并发症的出现率降低一些,而且是一种损害性小,安全,康复速度又非常快的方法。
  还可以使用二尖瓣分离术治疗,它可以分为两种不同的形式,一种是直视式,还有一种是闭式,是对于隔膜型二尖瓣狭窄患者来说有比较好的作用,患者如果年龄没有超过55岁,而且心功能是在二级到三级,近期并没有感染性心内膜炎,也没有风湿活动,心房内没有血栓形成,那么就可以选择这种方式治疗。
  如果二尖瓣狭窄情况是比较严重的,有心房血栓形成,那么就可以选择做直视式分离术,也可以使用人工瓣膜替换术治疗,有一些患者心功能是在三级到4级,而且还有二尖瓣关闭不全的情况,或者是因为钙化粥样瘤而引起的二尖瓣狭窄,就可以使用这样的方式治疗,如果患者有出血性疾病或者伴有溃疡疾病就不适合使用这种治疗方式。

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心房大是怎么回事
心房大一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的。也有可能是因为高血压引起的。心房大通常都是心肌纤维发生了代偿性的增厚,一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狭窄、先天性房间隔缺损,都会导致心脏负荷过重,从而引起心房肥大。也有可能是因为高血压引起的,如果高血压长期没有得到及时有效的控制,会导致心房增大,而且还容易会引起高血压性心律失常。但是如果目前体检时心房只是轻微大,并没有心脏杂音,也没有异常症状,一般不是真正的心房增大。
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二尖瓣狭窄能治好吗
二尖瓣狭窄可以治好,一般可采用手术换瓣治疗,彻底根治二尖瓣狭窄。病情较轻者,可选择药物治疗,严重者可实行介入治疗根治。
二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里
二尖瓣狭窄首先出现病变的位置就是在瓣叶交界的边缘区域,给患者的健康带来了很大的伤害,会引起渗出和水肿等等不良症状的发生。
二尖瓣狭窄为什么会引起右心室肥大
二尖瓣狭窄诱发右心室肥大的原因,跟患者发生了肺动脉压力升高存在很大的关系。这种情况的发生,给患者的身体健康伤害很大的。
二尖瓣狭窄平时应该注意什么
二尖瓣狭窄患者平常的时候,需要定期接受手脏检查来观察病情发作。倘若病情恶化,就需要减少活动量,必须过劳以及过激,否则会引起心衰的发生。
二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动,控制食盐摄入量;对伴发的房颤症状,用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗;心衰症状,用硝酸酯类药物缓解;还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症,是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄,造成二尖瓣半膜增生,由年龄、先天性急性病变引起,可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷体力劳动,限制食盐摄入量,防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰,可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动,可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动,可考虑电复律,恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药,预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好,置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点,要根据患者具体情况选择合适材料。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难,随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状,除此之外,也会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状,甚至严重者会出现咳血。其症状表现通常根据病情轻重表现不一。二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变,并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起,往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难,是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难,随着病程进展可出现进行性呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,病情极其严重时可产生急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一,可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期,呈发作性,多见于劳累后,由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰,是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症,肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状,都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰,其症状包括声音嘶哑、吞咽困难等,这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。
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二尖瓣狭窄的临床表现
出现二尖瓣狭窄时,患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现;病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症,不能及时救治,会让患者有猝死的危险。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣术后护理
二尖瓣术后护理主要在家庭护理时,有几方面需要注意:清洁伤口时使用中性肥皂,动作轻柔,但不可直接浸泡伤口;如有红肿渗出情况,及时和医生联系;饮食上,食用低胆固醇、低脂肪、高纤维食物;手术后三个月,可进行适当锻炼。
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二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室,使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全,可以导致左心室收缩时,心室血液进入左心房,引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
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