肝硬化并发症是什么

肝硬化并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等。肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段，并发症可能严重影响患者生活质量甚至危及生命。

1、门静脉高压

肝硬化时肝内纤维组织增生导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。门静脉高压可能导致脾脏肿大、腹壁静脉曲张等症状。治疗需控制原发病，必要时采用经颈静脉肝内门体分流术降低压力。常用药物包括普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等血管活性药物。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症共同导致腹腔内液体异常积聚。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯片联合呋塞米片利尿，严重时需腹腔穿刺放液。人血白蛋白注射液可改善低蛋白状态。

3、肝性脑病

肝脏解毒功能下降导致血氨等毒性物质蓄积，影响中枢神经系统功能。患者可能出现性格改变、定向力障碍甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低肠腔pH值，必要时用门冬氨酸鸟氨酸注射液降血氨。

4、食管胃底静脉曲张破裂出血

门静脉高压导致食管胃底静脉代偿性扩张，破裂后出现呕血、黑便等上消化道出血表现。急性期需内镜下止血，预防性使用普萘洛尔片降低门脉压力。严重出血可能需三腔二囊管压迫止血或经颈静脉肝内门体分流术。

5、肝肾综合征

严重肝病导致肾血管收缩、肾功能急剧恶化。表现为少尿、血肌酐升高。治疗需扩充血容量，使用特利加压素注射液改善肾脏灌注，必要时进行肾脏替代治疗。该并发症预后较差，需密切监测肾功能变化。

肝硬化患者需严格戒酒，遵循低盐优质蛋白饮食，避免粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。定期监测肝功能、血氨、肾功能等指标，按医嘱规范使用药物。出现意识改变、呕血、尿量减少等症状时需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于改善全身状况，但需避免劳累。保持规律作息和良好心态对延缓病情进展有积极作用。