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肝硬化并发症是什么

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肝硬化有很多并发症,会影响其他器官,如心脏,脑和肾脏。上消化道出血是最常见的并发症。大量腹水会严重影响心脏和呼吸,减少循环血液的量,并减少肝脏中某些物质的吸收,从而导致心力衰竭肾衰竭和其他疾病。

肝脏功能通常因缺血和缺氧而恶化,出血会导致血浆蛋白损失,从而导致腹水形成。严重的肝病只能通过肝移植来达到延长寿命的目的,并且通常没有其他有效的方法来延长患者的寿命,因此有效治疗肝病和预防肝病并发症很重,那么肝硬化并发症是什么?
  肝硬化的并发症通常是晚期肝硬化的开始,主要有五种并发症。首先是肝性脑病,这是最严重的并发症,通常称为肝昏迷。第二个是胃肠道出血,这是最常见的并发症,表现为呕血或胎粪。如果是食管和胃底静脉曲张破裂出血,那就是紧急情况。第三是肝肾综合征,肝硬化导致肾功能受损。第四是自发性细菌性腹膜炎,需要抗生素治疗。第五是肝癌,肝硬化可进一步发展为肝癌。
  肝性脑病是该病最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。主要临床表现为意识障碍和昏迷。胃肠道出血是肝硬化引起的上消化道并发症,主要是由于食道破裂和胃底静脉曲张引起的,但应考虑是否合并有消化性溃疡,急性出血性糜烂性胃炎。静脉曲张破裂和出血主要是由于食物粗糙,坚硬或棱角分明的食物损伤,胃酸反流侵蚀食道和严重呕吐引起的。出现呕血和黑色大便。如果出血不多,则只有黑色大便,如果大量出血会引起休克。
  肝硬化会导致肝癌,胃静脉曲张,炎性感染,消化系统各种疾病,脾肿大,门脉高压,上消化道出血和其他并发症。这些并发症会严重影响身体的健康,甚至可能危及生命。感染主要是自发性腹膜炎,患者发低烧,腹水会继续增加。最严重的并发症是那些可能导致患者死亡。由于此时肝功能已降至最低,因此只有肝移植方法才能延长寿命。

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肝多发性结节是癌症吗
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早期肝硬化发展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化发展到晚期肝硬化,实际上时间不确定,没有固定的时间。因为肝硬化的发展与基础疾病有非常重要的关系。病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性因素都可以导致肝硬化,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物可以对疾病发展的速度有明显延缓。如果在早期,通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病如果尽早戒酒,进行相应治疗,发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效的控制。
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肝硬化的患者为什么会有胆结石
胆汁是由肝细胞分泌,通过一级级的毛细胆管到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤、慢性肝炎、肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,胆汁当中的胆汁酸就会出现排泌障碍,并沉积在胆道中,出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能比较差,造成了胆囊的排空出现障碍,同时很多患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,都会导致胆汁分泌异常,引起胆道结石。
肝硬化晚期一定变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展到肝细胞癌。如果有慢性肝脏基础的病人,将来发生肿瘤的风险会明显升高。如果既往肝脏功能都正常,则导致肝脏肿瘤的概率也非常小。反过来讲,有90%这种肝脏的肿瘤,是在肝硬化的基础上发生,所以一定对于已经发展到肝硬化的患者,进行定期的影像学监测或一些肿瘤标志物检查,来尽早发现患者是否在肝硬化的基础上发生了肿瘤。肿瘤标志物,像早期可以进行甲胎蛋白或甲胎蛋白异质体检测,最常见的在临床上来发现肝脏是否有肿瘤发生的手段就是肝脏超声检查。另外患者有慢性肝脏疾病的基础,也一定要重视将来是否有发生肿瘤的可能,因为现在发现有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤,所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护,可能都有助于逆转发展到肝硬化或者将来发生肿瘤的风险也是明显的降低,这个也是目前对慢性肝炎治疗的长期治疗目标。
语音时长 01:40

2020-10-30

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肝硬化会不会引起脾功能亢进
肝硬化患者到了晚期出现门脉高压,而门脉高压往往主要的表现就有三个方面,第一个方面出现脾机能亢进,第二个方面出现腹水,第三个方面出现食管胃底静脉曲张,甚至出现上消化道出血。脾脏的血流汇入到门静脉当中,当出现门脉压力增高时,脾静脉作为上游的血管,它的压力也会随之增高,压力增高之后,脾脏流出的血液就会受阻,这时脾脏就会出现淤血,从而引起淤血性肿大,淤血以后,肿大的脾脏就会出现功能亢进,实际上这是一个病理状态。脾功能亢进最典型的表现就是在给患者进行血象化验时,会出现白细胞和血小板数量的减少。给患者进行体检的时候,可能会出现脾脏的增大。同时如果给患者做彩超、CT、核磁等影像学检查时,也会发现脾脏的体积出现比正常值超标的表现。所以脾功能亢进是肝硬化晚期非常常见的一个门静脉高压的并发症。它即使在早期,没有出现非常严重的并发症,比如出现腹水、消化道出血或者肝性脑病的时候,它也是对我们的一个提示,就是提示患者疾病可能在逐步的往失代偿期进展,所以要引起医生的重视。
语音时长 01:42

2020-10-30

55917次收听

怎么做肝硬化出血时家属应该
上消化道出血是肝硬化易出现的并发症之一,可由饮食不当或者其他原因引起,在救护人员还未到来之前,家属可以采取一些急救措施,对降低肝硬化患者危险性有很大帮助。
肝硬化饮食护理应该注意什么
当我们人饿了的时候,就要去吃东西满足自己的身体需求,但是现在的人很多都吃的不健康,从吃的方面就会引发很多的疾病,更不要说去预防疾病了,但是吃还是可以辅助治疗疾病的,现在就让我们去了解一下肝硬化饮食护理需要注意哪些吧。
了解一下肝硬化的饮食及治疗方法
说到肝硬化,相信大多数人都是比较熟悉的,肝硬化的治疗方法有很多,但是无论使用哪一种方法进行肝硬化的治疗,都要对肝硬化的饮食有所要求,肝硬化的饮食治疗方法可以辅助治疗肝硬化,下面我们就来了解一下肝硬化的饮食与治疗吧。
肝硬化的临床表现
肝硬化的临床表现是非常多的,包括疲倦乏力、恶心、呕吐、夜盲、口角炎、毛囊角化、贫血等等。得了这种病以后,患者不要着急,否则会加重病情。先分期它的分型,然后根据分型以及医生的建议来治疗,这样才能改善生活质量,延长存活时间。
肝硬化晚期症状
一、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象很多患者还会有不规则低热的情况,这样是由于肝脏不能灭活致热性激素导致的。只有在肝病好转的时候才会逐渐消退,若是持续高热,可能是泌尿道或腹水感染等导致的。二、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进食油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。三、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。五、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。六、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,因雌激素的增加,体内硫氨基减弱对酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色会比以往黝黑;还有一种可能就是因肝脏不能代谢腺垂体或继发性肾上腺皮质功能减退所致。除了面色的变化外,手掌以及皮肤都有色素沉着的现象。患者面容会逐渐消瘦枯萎,面颊有小血管扩张且口唇干燥,肝细胞出现明显的损害还会导致黄疸的出现。
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2020-03-17

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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段,先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的,主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高,低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,二者共同作用均可引起液体漏出,漏出的细胞、蛋白成分少,产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体,常见炎症引起,如腹膜炎、肿瘤等,肝癌病人的腹水多为渗出液,蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗,护肝治疗,抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症,如出血,感染,肝性脑病,肝肾综合症等等,存在并发症,需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗,首先要注意评估是否存在感染,如果存在感染,要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症,要补充白蛋白,同时合理的选择合适的利尿药物,三、如果严重的病例,可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量,除主食外,还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素及矿物质,微量元素。日常生活对于饮水不限制,除非是非常严重的患者,限制饮水需要医嘱,如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水,就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
语音时长 01:52

2020-03-17

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02:33
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
02:28
肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
肝硬化应该吃什么药
肝硬化需要服用保肝护肝类的药物。并且还需要根据其具体病因进行相应的对因治疗。肝硬化治疗不只是单纯地吃药就能解决的。如果由于慢性的肝炎病毒导致肝硬化,就需要使用抗病毒药物,主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的药物,目前丙肝病毒已经可以通过药物完全清除,乙肝病毒可以通过药物对乙肝病毒的复制进行抑制,以减少病毒对肝脏的继续损伤。如果由于酒精性肝硬化,需要及时戒酒,同时根据肝脏功能受损情况,采取相应的补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。还有肝脏硬化是由于自身免疫性肝病,特别是女性容易出现胆汁淤积导致胆汁性肝硬化或是某些胆管的炎症,此时就需要使用利胆的药物,如熊去氧胆酸,有时还要使用类似于激素的药物以促进肝脏功能的恢复。如果长期的脂肪肝导致肝硬化,就要进行控制体重、控制饮食、增加体育锻炼、减少身体内脂肪的堆积等。对于肝硬化来讲,不是单纯的某一种药物或某一种方法就可以解决所有导致肝硬化的原因。
语音时长 01:54

2019-09-12

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