肝硬化并发症有哪些

肝硬化并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，多种因素可导致肝功能严重受损，进而引发一系列并发症。

1、门静脉高压

肝硬化时肝内纤维组织增生和假小叶形成，导致门静脉血流受阻，压力升高。门静脉高压可引起脾脏肿大、脾功能亢进，表现为血小板减少、白细胞减少等症状。门静脉高压还可导致侧支循环开放，形成食管胃底静脉曲张。治疗上需控制原发病，必要时行经颈静脉肝内门体分流术或脾切除术。

2、腹水

肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症，导致腹腔内液体渗出形成腹水。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可出现呼吸困难。治疗包括限盐饮食、利尿剂使用如呋塞米片联合螺内酯片，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。

3、肝性脑病

肝硬化患者因肝功能严重受损，无法有效清除血氨等毒性物质，导致中枢神经系统功能障碍。患者可出现性格改变、行为异常、嗜睡甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时给予支链氨基酸注射液。

4、食管胃底静脉曲张破裂出血

这是肝硬化最危险的并发症之一，患者可突发大量呕血、黑便，严重时出现失血性休克。紧急治疗包括内镜下套扎或硬化剂注射止血，药物可使用生长抑素注射液降低门静脉压力。预防再出血可长期服用普萘洛尔片降低门静脉压力。

5、肝肾综合征

肝硬化晚期因有效循环血容量不足，导致肾血管收缩、肾功能急剧恶化。患者表现为少尿、无尿、血肌酐快速升高。治疗困难，需扩容、使用特利加压素注射液改善肾血流，严重者需行肝移植。

肝硬化患者需定期监测肝功能、腹部超声等检查，严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食。出现并发症征兆如意识改变、呕血、腹胀加重等应及时就医。适当运动有助于改善全身状况，但需避免过度劳累。心理疏导对改善患者生活质量也很重要。