如何检查心肌病

心肌病的检查方法主要有超声心动图、心电图、心脏磁共振成像、心肌活检、血液检查等。心肌病可能由遗传因素、病毒感染、长期高血压、代谢异常、药物毒性等原因引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、下肢水肿、晕厥等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、超声心动图

超声心动图是诊断心肌病的首选检查方法，通过超声波成像可直观显示心脏结构、心室壁厚度、心室腔大小以及心脏收缩舒张功能。该检查能明确区分扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型，同时评估瓣膜功能及心包情况。检查过程无创且无辐射，可重复进行。

2、心电图

心电图可检测心肌病引起的心律失常、传导阻滞或异常Q波等电活动改变。肥厚型心肌病常出现左心室肥厚伴ST-T改变，扩张型心肌病多表现为室性早搏或束支传导阻滞。动态心电图监测能捕捉阵发性心律失常，负荷心电图有助于评估运动诱发的心肌缺血。

3、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能提供高分辨率的心脏三维图像，准确量化心室容积和射血分数，识别心肌纤维化或脂肪浸润等特征性改变。延迟钆增强显像可鉴别缺血性与非缺血性心肌病，对致心律失常性右室心肌病的诊断具有特异性价值。

4、心肌活检

心肌活检通过导管获取心内膜下心肌组织进行病理学检查，适用于病因不明或治疗效果不佳的病例。可明确淀粉样变性、结节病等特殊类型心肌病，但属于有创操作，需严格掌握适应症。活检结果需结合临床与其他检查综合判断。

5、血液检查

血液检查包括脑钠肽、肌钙蛋白等心脏标志物检测，可反映心功能损伤程度。甲状腺功能、铁代谢、自身抗体等检查有助于排查代谢性或免疫性病因。基因检测对家族性心肌病的早期筛查和遗传咨询具有重要意义。

确诊心肌病后需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，适量补充富含钾镁的香蕉、菠菜。根据心功能分级制定个体化运动方案，以散步、太极拳等低强度运动为主。严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声，避免过度劳累和情绪激动。出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。