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血管性痴呆是如何诊断的

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血管性痴呆的检查与诊断是非常重要的事情,首先需要询问患者的疾病历史,其次需要查看患者有没有痴呆症的一些典型表现,最后需要配合医生做ct和核磁共振的检查,也需要做神经心理学的一些检查,只有将所有的检查结果综合起来之后,才能够判断患者的实际病情。

随着年龄的增长,身体的功能也在慢慢的衰退,痴呆症的出现概率会大大的提升,痴呆症具有多种不同的类型,需要通过不同的方法来诊断,才能够明确患者的实际情况,选择针对性地去处理,那么血管性痴呆是如何诊断的?
  1、询问病史
  血管性痴呆主要是指大脑血管疾病所引起的生活能力的认知功能损害,因此医生会询问患者的一个日常生活情况和身体健康情况。如果患者有大脑血管相关的疾病,那么就会作为一个重要的诊断依据,对后面的诊断结果会产生非常重要的影响。
  2、临床表现
  其次需要观察患者有没有痴呆症的一些常见表现,比如患者可能会出现过记忆能力下降的状况,最近总是容易出现丢三落四的现象,也容易出现迷路的状况,对刚刚发生的事情没有任何印象。痴呆症患者也有可能会出现语言功能障碍,没有办法找到准确的词汇来描述自己的中心思想,总是会说一些无用的语句。痴呆症患者也有可能会出现一些行为异常的状况,还有可能会出现情绪和人格的变化,这些都是帮助判断血管性痴呆的重要依据。
  3、辅助检查
  患者可以在医生的指导下做影像学的检查,比较常见的有ct检查和核磁共振检查,从而判断患者是不是存在有脑血管相关的疾病,不管是存在反复性的缺血性卒中,还是反复性的出血性卒中,都是诱发该疾病的重要原因。其次可以在医生的指导下做神经心理学的一些检查,这方面的检查相对来说就会比较权威和准确一点,可以比较好的来表达患者的痴呆症情况,也能够作为一个重要的依据。

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血管性痴呆可治愈吗
血管性痴呆在临床上是比较难以治愈的一种疾病,而且这种疾病治愈的可能性并不大,大部分患者只能够通过后期的一些调理以及药物服用来保证病情没有进一步恶化而已,真正想要将他彻底治愈几乎是不可能的。
血管性痴呆的诊断标准
血管性痴呆的诊断标准,在临床上通常可以借助一些血管疾病的表现以及痴呆的症状来进行初步的判断。不过,为了更加准确地诊断血管性痴呆,需要借助一些诸如CT检查以及核磁检查方面的检查方法,从而可以对血管性痴呆进行量化数据分析。
如何诊断血管性痴呆
要想诊断血管性痴呆也有很多的方式,首先就应该通过病史和症状,另外也可以选择神经心理检查,除了选择神经心理检查之外,也可以通过影像学检查,这些方法都会有着好的作用,一旦在确诊之后就应该马上治疗。
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血管性痴呆的症状
在大脑的神经功能活动中,除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外,和其他动物不相同的地方,就在于人类的大脑具有认知的功能。这个具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能的这些区域出现了缺血和功能的障碍,引发类似痴呆的表现。具体的痴呆症状主要表现是记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失,书写还有说话、言语、表达,等等这些功能障碍,这些所有的症状归纳起来就形成了血管痴呆的症状。随着这些症状的进一步加重,那么他们的表现和老年性痴呆就没有什么两样。也就是说在此基础上如果进一步加重,还会出现一些情绪方面的改变,精神异常方面的改变。那么到了这一步的时候,患者就会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知,情感的淡漠,还有对于生活能力的进一步下降,最后退化到完全需要人照顾的阶段。
血管性痴呆的治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗包括:NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗,首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害,它的危险因素,包括患者的年龄,有没有高血压、糖尿病,过去有没有长期吸烟的病史,过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史,对于这类患者,要严格的积极的控制高血压、糖尿病,建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施,减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病,比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面,实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的,可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物,比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示,NMDA受体拮抗剂,它可以改善患者的很多方面的认知的功能,但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂,还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,比如说鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能有所改善。
语音时长 02:04

2019-12-20

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血管性痴呆可以治愈吗
这种血管性的认知功能障碍如果一旦发展到了痴呆的这种程度,想治愈这种情况就很难了。因为患者已经出现了一个严重的认知功能下降,影响到了他的日常生活能力,但是这种情况我们还是可以通过多种的治疗方法,来减少患者的痴呆临床症状的加重,我们还可以延缓患者的病情的进一步的进展。对于血管性痴呆的患者,我们首先就是要控制好它的危险因素,看看血管性痴呆的患者有没有合并其他的血管性的危险因素,比如说肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症,还有包括患者的不良的生活方式,比如说抽烟或者大量的饮酒,还有他合并的心血管的疾病。对于这类患者,要积极的控制好血压、血糖、血脂,建议患者逐渐的减少烟的摄入量,尽量的少抽烟,尽量的少喝酒,能戒烟的最好戒烟。在日常生活方面,建议患者鼓励患者多参加体育活动,多增加运动锻炼,饮食要健康,对于这类患者建议低盐、低糖、低脂饮食。鼓励患者是多参加教育活动,比如说让他多读书、看报,都跟人聊天,还可以辅助认知训练,可以帮助患者改善他的认知功能。对于血管性痴呆的患者,可以服用药物,虽然这些药可能在于痴呆的治疗方面,疗效不是非常显着,但是还是可以改善患者的部分的认知功能的。包括胆碱酯酶抑制剂,包括NMDA受体拮抗剂,都是可以改善患者的认知功能的。
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2019-12-20

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血管性痴呆和老年痴呆区别
血管性痴呆它主要是由于血管各种的危险因素,还有血管的病变,导致患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。它临床上包括卒中后痴呆,最常见的就是缺血性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降,或者是后期出现了认知下降,达到了痴呆的程度。第一种是在卒中后6个月之内就开始出现,认知障碍可以持续到三个月以上。第二种就是皮层下的区域性的血管性痴呆。它一般主要是由于脑的小血管的病变导致的血管性的痴呆。临床上最常见的表现就是多发的腔隙性的脑梗死,或者是广泛的融合的脑白质、脱髓鞘脑白质的缺血性改变。第三类就是多发性梗,死性痴呆一般就是患者会出现多个的皮层或者皮层下的多个部位的梗死,可能会导致患者出现痴呆。第四类就是混合性痴呆患者,同时又有血管性损害的情况,又有神经的变性病的情况,这两种情况同时合并,导致患者的认知功能下降,出现了痴呆的严重程度。主要的是以脑血管病伴发阿尔兹海默病是最为常见的,而老年痴呆也就是老百姓对于阿尔兹海默病的一种通常的说法。患者会出现认知功能下降,或者出现精神症状,而且这个认知功能下降会影响到日常工作和生活能力。它突出的表现就是记忆力减退。阿尔兹海默病它是一种神经变性疾病,它不是由于血管的因素造成的。
语音时长 01:52

2019-12-20

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血管性痴呆能治愈吗
血管性痴呆是血管性的认知功能障碍,一旦发展到了痴呆的程度,治愈就很难了,但还是可以通过多种的治疗方法,延缓患者的病情进一步的发展。对于血管性痴呆的患者,首先要看患者有没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素,还包括患者不良的生活方式,比如抽烟、大量饮酒;对于这类患者要积极的控制血压、血糖、血脂,建议患者尽量的少抽烟、少喝酒;在日常生活方面鼓励患者多增加运动锻炼、多读书、多与人交流;饮食要以低盐、低糖、低脂饮食为主。对于血管性痴呆的患者,可以服用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物,虽然这些药在于痴呆的治疗方面,疗效不是非常显著,但还是可以改善患者的部分的认知功能的。
血管性痴呆可以恢复吗
血管性痴呆经过积极治疗,一般是可以恢复,只是恢复时间会比较慢。在发生血管性痴呆的疾病后,要积极改善疾病,只要合理的方式才能使血管性痴呆的现象得到控制,这时应该利用软化脑血管的中药或者是神经营养类的药物,来促进大脑功能的恢复。
血管性痴呆的治疗方法
家中有血管性痴呆之后,家人一定要多给予患者一些关爱和理解,让患者保持心情舒畅,不要有孤独感,这样有利于病情的恢复。同时还要注意患者的饮食,不能吃高糖分、高脂肪、高盐分的食物,而是应该多吃一些健脑的食物。平时要带着患者多进行身体锻炼,也能起到治疗血管性痴呆的功效。当然药物治疗也是很有必要的,需要根据患者的实际情况用药治疗。
血管性痴呆治疗
血管性痴呆,首先要积极治疗脑血管疾病,其次是要做改善认知功能的治疗,然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括:第一是有高血压的患者,需要将升高的血压控制在适当的水平,减少以后脑血管病的发生率,建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱,利于改善认知功能,如果血压过低,可能会使症状加重;第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗,常用的药物是阿司匹林,建议每天给予75到150毫克,通过抑制血小板聚集,改善脑的血液循环,有助于降低未来脑卒中的风险;第三,还可以用一些神经保护药物,可以延缓痴呆的进展,另外一些钙离子拮抗剂,比如说尼莫地平,还有氟桂利嗪也可以用;第四,可以用一些改善脑代谢的药物,促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,提高记忆能力,包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害,所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以,我们鼓励患者多和外界接触,参与一定的社交活动。
语音时长 01:40

2019-03-13

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血管性痴呆能活多久
血管性痴呆如果不进行治疗,可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关。而且还会严重降低患者的生活质量,以及给患者的家庭带来更重的负担。血管性痴呆是慢性存在的疾病,目前仍然无法根治,也不可逆,只能通过药物及康复训练等治疗来延缓痴呆的进展,控制患者病情、推迟恶化,延缓的效果也根据病情而不一样。早期通过药物治疗以及康复训练等治疗,还有科学的护理以延缓痴呆的进展,可以很大程度地提高患者的生活质量。
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血管性痴呆的预防
血管性痴呆的预防措施主要包括做好对危险因素的预防、生活规律、注意膳食、体育运动、足够的睡眠以及多学习,多用脑等。1、做好对危险因素的预防,必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病、戒烟少酒。2、要注意生活规律,注意合理饮食营养,生活有规律,劳逸结合,保持心情愉快,避免过度紧张。3、注意膳食,饮食要少盐、低脂、低胆固醇,多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜和水果。4、要进行适当体育运动,改善体质。5、要保证有足够的睡眠,以提高抗病能力。6、要多加学习,合理用脑,锻炼大脑。
如何治疗血管性痴呆
得了血管性痴呆,首先要进行正规的脑血管病二级预防,其次要给予改善脑细胞代谢药物,最后还要注意生活方式的改善。脑血管病二级预防,如ASA治疗即阿司匹林、抗高血压药物、他汀类药物,这三大类药物是二级预防的三大基石,因此要给予正规的二级预防。其次要给予改善脑细胞代谢药物,称为脑细胞的活化剂,如胞磷胆碱胶囊、丁苯钛等。还要注意生活方式的改善,经常进行有氧运动、保持良好的睡眠、心态平衡等,也对血管性痴呆有帮助。也可以用治疗阿尔茨海默病的药物,如胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能等,也可以帮助血管性痴呆恢复,美金刚也对血管性痴呆有帮助。血管性痴呆是由于各种脑血管疾病所致的血管性认知功能损害,脑血管疾病是导致血管性痴呆的原因,因此控制脑血管疾病就可以减少血管痴呆的发生。控制脑血管疾病,首先要进行危险因素控制。脑血管疾病的危险因素有可控和不可控。不可控就没办法,如年龄、性别、家族史、种族等;可以控制危险因素可以干预,如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症等,可以给予早期干预,以减少脑血病的发生。
语音时长 02:34

2018-09-21

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血管性痴呆怎么治疗
血管性痴呆是由于血管疾病等危险因素诱发,从而导致的血管性痴呆。因此,通过控制脑血管疾病的发生,就能够减少血管性痴呆的发生。而对于脑血管疾病的控制,首先需要进行危险因素的控制,比如对于患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状的颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症的患者,需要进行相应的药物治疗,以降低脑血管疾病的诱发几率。如果患者已经得了脑血管疾病,就需要患者进行正规的脑血管疾病的二级预防。此外,在日常生活中,需要注意生活方式的改善,要经常长期的进行有氧运动,要注意保持良好的睡眠,也要注意保持良好的心态,注意保持心态的平衡等等。在平时的日常生活中,如果可以做到这些,那对于血管性痴呆的预防也是有一定的帮助。