博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

血管性痴呆的治疗方法

发布时间:2019-12-2060038次收听

语音内容:

血管性痴呆在临床上的治疗包括:NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。

对于血管性痴呆的治疗,首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害,它的危险因素,包括患者的年龄,有没有高血压、糖尿病,过去有没有长期吸烟的病史,过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史,对于这类患者,要严格的积极的控制高血压、糖尿病,建议患者减少烟的摄入量至戒烟。

采用各种预防和治疗措施,减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病,比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。

药物治疗方面,实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的,可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物,比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示,NMDA受体拮抗剂,它可以改善患者的很多方面的认知的功能,但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂,还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,比如说鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能有所改善。

相关推荐

血管性痴呆有哪些症状
血管性痴呆症具有急性和慢性的区分,急性患者容易出现认知功能障碍,发病非常的快速,容易呈现阶梯式变严重的情况,还有可能会出现记忆障碍和语言功能障碍等问题。慢性血管性痴呆患者容易出现步态不稳等症状,疾病的出现会比较隐匿,难以被人们发现,需要做神经心理检查和神经影像学检查来确诊。
血管性痴呆可以恢复吗
血管性痴呆通常难以完全恢复,但早期干预可延缓病情进展并改善部分功能。血管性痴呆是由脑血管病变导致的认知功能障碍,治疗重点在于控制血管危险因素和促进脑功能代偿。血管性痴呆的恢复程度与脑损伤范围、干预时机密切相关。若在轻度认...
血管性痴呆的症状
血管性痴呆的症状主要包括记忆力减退、执行功能障碍、语言障碍、情绪行为异常以及日常生活能力下降。血管性痴呆是由于脑血管病变导致脑组织缺血缺氧引起的认知功能损害,症状严重程度与脑血管病变的范围和部位有关。1、记忆力减退血管性...
血管性痴呆症的主要症状?医生科普的太全面了!
血管性痴呆症首先就会出现记忆损害,也会有注意力障碍,又或者是语言运用能力下降,除了这些之外,视觉功能障碍也会完全的体现出来,一旦发现这些异常的症状就应该引起重视,也必须要积极的接受治疗。
血管性痴呆的诊断标准
血管性痴呆的诊断标准主要根据患者的相关表现决定,在临床上只要满足血管疾病和痴呆的表现就可以诊断。当然现在更多的是靠相关的量表来完成。具体的标准是针对血管病有相应的判断标准,针对痴呆有相应的判断标准,然后综合患者的功能情况,神经功能情况也有相应的判断标准,这些标准通过系列的打分就能决定是否符合于血管性痴呆。当然还需相应的形态学配合,如血管性痴呆,在CT核磁上的表现有相应的特征性改变,如在CT、核磁上会看到大脑萎缩,脑室扩大,脑白质有大片脱髓鞘,以及多少的腔隙性或坏死脑梗死的表现,这些因素综合起来,再加上前面的打分判断,基本就可完成血管性痴呆的诊断。
语音时长 01:51

2020-02-24

50603次收听

02:58
血管性痴呆治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗主要包括两大类,一类是药物治疗,一类是非药物治疗。药物治疗对于血管性痴呆,目前还没有非常有效的可以改善患者临床症状的药物,临床上研究发现一些治疗血管性痴呆的药物,比如NMDA受体拮抗剂这类药物,它可以改善患者很多方面的认知的功能,但是对患者的总体认知功能没有明显的改善。还可以采用胆碱酯酶抑制剂,可以很好地改善患者的综合的认知功能,但研究显示有多个研究的汇总分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。另外在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,可以鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能也是有所改善的。
02:44
血管性痴呆和老年痴呆的区别
血管性痴呆主要是由于血管各种的危险因素、血管的病变,导致的患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。临床上包括卒中后痴呆,最常见的就是缺性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降,或者是后期出现了认知下降,达到了痴呆的程度。一般是在卒中后6个月之内就开始出现,那么认知障碍可以持续到三个月以上。老年痴呆就是老百姓对于阿尔茨海默病的通常的说法。患者会出现一些认知功能下降,或者出现一些精神症状,而且这个认知功能下降,会影响到他的日常工作和生活能力,它突出的表现就是记忆力减退,所以阿尔兹海默病是神经变性疾病,不是由于血管的因素造成的。
02:48
血管性痴呆的发病原因
血管性痴呆的病因包括血管的危险因素、缺血性的脑血管病、低灌注性、出血性疾病、脑血管病等。一、危险因素,常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症,长期的慢性的高血压和糖尿病,可以导致患者出现认知功能下降。二、缺血性的脑血管病,缺血性脑血管病包括大血管性的缺血性心脑血管病、小血管型的缺血性脑血管病、多发的腔隙性脑梗死,这些可以导致血管性痴呆。三、低灌注性,比如患者出现心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭也可以导致患者的血压偏低,导致低灌注性的血管性认知功能下降,严重时可能会出现痴呆。四、出血性疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血等这些原因也可以导致患者出现血管性痴呆的情况。五、脑血管病,比如脑动静脉窦的血栓形成、脑动静脉的畸形等等。
血管性痴呆治疗
血管性痴呆,首先要积极治疗脑血管疾病,其次是要做改善认知功能的治疗,然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括:第一是有高血压的患者,需要将升高的血压控制在适当的水平,减少以后脑血管病的发生率,建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱,利于改善认知功能,如果血压过低,可能会使症状加重;第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗,常用的药物是阿司匹林,建议每天给予75到150毫克,通过抑制血小板聚集,改善脑的血液循环,有助于降低未来脑卒中的风险;第三,还可以用一些神经保护药物,可以延缓痴呆的进展,另外一些钙离子拮抗剂,比如说尼莫地平,还有氟桂利嗪也可以用;第四,可以用一些改善脑代谢的药物,促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,提高记忆能力,包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害,所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以,我们鼓励患者多和外界接触,参与一定的社交活动。
语音时长 01:40

2019-03-13

59663次收听

血管性痴呆能活多长时间
血管性痴呆能活多长时间,是根据患者自身情况决定的。血管性痴呆是慢性存在的疾病,目前还不能根治,一般也不能恢复到正常。如果不治疗,可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关,而且还会严重降低患者的生活质量,以及给患者的家庭带来更重的负担。而早期通过药物治疗以及康复训练等治疗,还有科学的护理来延缓痴呆的进展,可以很大程度地提高患者的生活质量。部分患者的寿命会很长,所以尽早发现、尽早诊断、尽早治疗血管性痴呆是很有必要的,可以显著改善患者预后。
语音时长 01:00

2019-03-13

62898次收听

血管性痴呆预防
血管性痴呆的预防措施主要包括:第一要做好针对危险因素的预防,必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病等疾病;第二是生活要有规律,劳逸结合,保持心情愉快,避免过度紧张,注意心理卫生;第三,要合理的膳食,选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。如果没有禁忌,建议多吃鱼、豆制品、牛奶,新鲜的蔬菜和水果,还要戒烟。尽量不要喝酒,或者要限制喝酒的量;第四,进行适当的体育活动;第五,要保证有足够的睡眠;第六,多进行学习,合理用脑,锻炼大脑。
语音时长 00:58

2019-03-13

61566次收听

02:21
血管性痴呆的定义
血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准,第二是有脑血管病变的证据,第三是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。由于脑血管病变所导致脑组织供血不足是本病发生根本原因,其症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。
什么是血管性痴呆?有的人听说过,可能还是一知半解
血管性痴呆是指由于脑血管受到各种因素影响导致脑功能受损造成的痴呆。因为脑卒中引起了脑血管疾病会有脑血管疾病的症状,比如头晕、头痛、偏瘫、言语不利、吞咽困难等这些症状,同时伴有记忆减退,视力障碍、表情淡漠、注意力不集中、意志力丧失、甚至精神的错乱等症状。临床上可以分为关键部位梗死性痴呆,分水岭梗死性痴呆、多梗死性痴呆,和出血性的痴呆。
如何治疗血管性痴呆
得了血管性痴呆,首先要进行正规的脑血管病二级预防,其次要给予改善脑细胞代谢药物,最后还要注意生活方式的改善。脑血管病二级预防,如ASA治疗即阿司匹林、抗高血压药物、他汀类药物,这三大类药物是二级预防的三大基石,因此要给予正规的二级预防。其次要给予改善脑细胞代谢药物,称为脑细胞的活化剂,如胞磷胆碱胶囊、丁苯钛等。还要注意生活方式的改善,经常进行有氧运动、保持良好的睡眠、心态平衡等,也对血管性痴呆有帮助。也可以用治疗阿尔茨海默病的药物,如胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能等,也可以帮助血管性痴呆恢复,美金刚也对血管性痴呆有帮助。血管性痴呆是由于各种脑血管疾病所致的血管性认知功能损害,脑血管疾病是导致血管性痴呆的原因,因此控制脑血管疾病就可以减少血管痴呆的发生。控制脑血管疾病,首先要进行危险因素控制。脑血管疾病的危险因素有可控和不可控。不可控就没办法,如年龄、性别、家族史、种族等;可以控制危险因素可以干预,如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症等,可以给予早期干预,以减少脑血病的发生。
语音时长 02:34

2018-09-21

57024次收听

02:33
什么是血管性痴呆
痴呆是对于老年人这个群体来说,非常容易高发的一种疾病。痴呆主要可以分为阿尔茨海默性痴呆以及血管性痴呆。血管性痴呆主要是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在我们国家,对于血管性痴呆的患病率为1.1%~3.0%,年发病率在5~9/1000人。血管性痴呆和阿尔茨海默性痴呆这两种疾病有所不同。阿尔茨海默性痴呆是属于一种慢性的疾病,一般针对阿尔茨海默性痴呆的患者进行治疗,其治疗效果不佳。而血管性痴呆的患者会存在很多种的危险因素,比如高血压、糖尿病以及高血脂等等。如果患者具备这些危险的因素,那么就都会很容易引起血管性痴呆。但是,血管性痴呆是一种可以治疗的疾病。