中风的诊断方法

中风可通过临床表现评估、影像学检查、实验室检查、脑血管评估及心电图检查等方法诊断。中风通常由脑动脉阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血引起，表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊等症状。

1、临床表现评估

医生通过询问病史和体格检查初步判断中风可能性。典型症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清或理解困难。评估工具如美国国立卫生研究院卒中量表可量化神经功能缺损程度。发病时间记录对后续治疗选择至关重要，需明确是否为6小时内超急性期。

2、影像学检查

头颅CT是急诊首选检查，可快速鉴别缺血性与出血性中风。发病24小时内CT对脑梗死敏感度较低，但能排除脑出血。MRI弥散加权成像能在发病2小时内检出缺血灶，灌注成像可显示缺血半暗带。CT血管造影能直观显示颅内外血管狭窄或闭塞情况。

3、实验室检查

血常规可排查感染或血液病相关卒中，血糖检测排除低血糖引发的类似症状。凝血功能检查指导溶栓治疗决策，血脂和同型半胱氨酸检测有助于病因筛查。心肌酶谱评估是否合并心源性栓塞，D-二聚体升高提示血栓形成倾向。

4、脑血管评估

经颅多普勒超声无创检测颅内动脉血流速度，判断血管狭窄程度。数字减影血管造影是脑血管病变诊断金标准，可清晰显示动脉瘤或动静脉畸形。颈动脉超声评估颈动脉斑块性质及狭窄率，对动脉粥样硬化性卒中具有重要诊断价值。

5、心电图检查

常规心电图筛查房颤等心律失常，24小时动态心电图提高阵发性房颤检出率。心源性栓塞占缺血性卒中病因的20%，发现房颤需启动抗凝治疗。超声心动图可检测心脏附壁血栓、瓣膜病变或卵圆孔未闭等潜在栓塞来源。

怀疑中风时应立即就医，发病4.5小时内到达医院可能获得静脉溶栓机会。确诊后需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期在医生指导下进行肢体功能训练和言语康复，定期复查脑血管状况。家属需学习识别中风复发征兆，如突发剧烈头痛或症状加重应及时呼叫急救。