强直性脊柱炎如何康复

发布时间：2020-06-1553728次浏览

强直性脊柱炎可通过站立、座位、卧位、深呼吸或颈椎运动等恢复，一般可分成早晚进行，每次运动保持5~20分钟可缓解病情。
　　一、站立
　　病人保持中位头部，肩膀下垂保持自然放松，双脚打开和肩膀保持同宽，自然站立，病人重心尽量不要偏移。
　　二、坐位
　　病人白天可选择直角硬木椅，保持腰背挺直，如若劳累可适当性休息。
　　三、卧位
　　晚上尽可能睡硬板床，尽可能避免仰卧，不要长时间保持相同姿势，最好侧卧仰卧轮流交替。
　　四、深呼吸
　　每天工作休息时间或早晨都应做常规深呼吸，保持良好呼吸功能，有效促进病情恢复。
　　五、颈椎运动
　　病人头颈部位可左右上下运动，每天运动5~20分钟，保持颈椎正常活动度，一般可早晚进行，不花费时间，效果较好。

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脊柱炎即强直性脊柱炎，检查主要包括：体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查：骶髂关节处压痛，脊柱酸痛活动受限，受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查：血常规：白细胞计数可升高，淋巴细胞比例稍增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素性）。血沉可增快，但与疾病活动相关性不大。CRP可增高，与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性，而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差，对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片（X线片），多数患者早期有骶髂关节区域模糊，骶髂关节变窄甚至消失，后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片，可见椎体与椎体间出现骨性融合，出现典型的“竹节样”改变，胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显，可进一步完善骨盆CT平扫，可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。

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强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎它是属于全身性疾病，大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边，它的治疗一定是全身的治疗，一定不是说我哪疼治哪的问题，这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。我们需要采取非甾体抗炎药止疼；需要采取免疫抑制剂；甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范，这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药，然后出来的疗程又不够，服药的剂量又不够，这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下，实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。

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强直性脊柱炎检查

强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查，包括患者关节，是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时，让患者贴在墙上，判断脊柱弯曲程度；二、实验室检查，包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等；三、肝、肾功能、血常规检查，了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状；四、眼科以及其他并发症，可进行眼科检查及B超检查；五、核磁、CT检查，主要用于骶髂关节检查。检查时，需确切了解病人患病关节不同病症，以便有针对性的进行治疗。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药，扶他林、芬必得等；控制延缓病情药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类；中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点：一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物，如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；二、缓解病情药，延缓病情发展，防止脊柱、其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力及生活质量，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物，能很好缓解病情；三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗，主要是加强患者体能锻炼，如体操、骑车、游泳等，可防止脊柱、脊椎变形，帮助病情更快康复。

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强直性脊柱炎怎么治

强直性脊柱炎要综合性治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗，避免阴冷潮湿的环境，预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多运动锻炼，做关节的活动，包括脖子前后左右四个方向，腰部前后左右四个方向的大幅度活动，趴在床上做燕儿飞的动作、站起来做扩胸运动。药物治疗，给予消炎止疼药治疗，给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂长期应用。强直性脊柱炎是有遗传背景、以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。在风湿病范畴可以划分到血清阴性脊柱关节病的范畴。

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强直性脊柱炎严重会怎样

强直性脊柱炎如果治疗不及时，病情发展严重，病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累，这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累，比如膝关节、踝关节受累，这些关节如果出现肿胀、疼痛，也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现，比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变，也会给病人造成不良影响。

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强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，但并不是一种单一的遗传病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性，但是强直性脊柱炎也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性，尤其是携带HLA-B27基因的人群，更容易得强直性脊柱炎。携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎，并不是HLA-B27这个基因一旦携带，病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲，不携带HLA-B27基因的一小部分人群，也会出现强直性脊柱炎的症状，也能够诊断为强直性脊柱炎。

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强直性脊柱炎吃什么药

强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾类抗炎药治疗、肿瘤坏死因子拮抗剂治疗、糖皮质激素注射治疗、病情缓解抗风湿药治疗等。1、非甾类抗炎药，可以达到止痛和抗炎的目的，这个药物是口服的一种药物；2、肿瘤坏死因子拮抗剂，这种药物没有口服药，而是针剂，需要皮下注射或者输液，这类药物的作用也是止痛、抗炎，缓解病情的进展，需要尽可能长期使用；3、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗，如果有单一关节的局部的肿痛，比较适用于这种关节局部的治疗；4、病情缓解抗风湿药，是一类口服的药物。

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强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎主要导致关节功能受限，严重时会导致眼部受累，影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎，首先是出现关节的功能受限，顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节，如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，会出现关节功能丧失，也是患者不能蹲起、不能起立，抬上楼梯也很困难，活动大大受限，如果关节炎患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势非常难看，像挺着腰板走路一样，是很僵硬的感觉，如果关节出现腰椎以及胸椎的表现，会出现腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯，如果出现胸椎受累，患者有胸椎活动下降，或会出现胸廓的活动度下降，患者如果出现颈椎受累，会出现颈部的活动受限，患者不能够正常的头部、颈部运动，包括扭头、低头都会受限，如果出现全身组织受累，患者会出现严重的驼背症状。此外，患者如果出现外周关节受累，比如膝关节、踝关节症状，出现关节破坏，如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者有疼痛、畏光、流泪表现，如果不经过及时治疗，会出现眼部的视力下降，甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗，有患者会出现比较严重的后果，包括残疾或视力下降等，会影响患者的工作、生活和学习。

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2019-07-30

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