急性胰腺炎是如何进行分期的
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临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右，全身感染期发病第二周到两个月左右，残余感染期是发病两、三个月后。
1、急性反应期
从开始发病到发病一到两周左右，属于急性反应期。胰腺组织血液循环障碍，导致各种消化酶在胰腺组织内被激活，常有小血管损伤、出血炎性介质、胰酶等毒性物质大量渗出，严重时可能有多脏器功能衰竭、休克等并发症。
2、全身感染期
发病第二周到两个月左右为全身感染期。常有细菌感染、真菌感染或双重感染等表现。一般胰腺坏死面积越大，感染出现率越高。
3、残余感染期
发病两个月到三个月后属于残余感染期。腹腔、腹膜腔内有残余感染，可能出现瘘道或消化道瘘，伴全身营养不良表现。
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急性重症胰腺炎能治好吗
急性重症胰腺炎绝大多数的患者是能够治好的。所谓的急性重症胰腺炎往往是指胰腺炎，他的病程比较危重，以及影响了其他器官的损害，合并了多脏器衰竭。这时候可能导致肺部功能的异常，胃肠衰，血液系统、凝血机制的异常以及肾功能的损伤等。所以这时候急性重症胰腺炎的治疗。不仅适用于抗炎来抑制胰酶的分泌，更重要的是对各脏器的一个支持的疗法。从而达到治愈的可能，但是如果急性重症胰腺炎在老年人特别是治疗比较晚期。脏器衰竭比较严重，这时候有可能会危及生命，所以一旦发现是胰腺炎，一定要积极的诊治。
急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎发作一般认为与感染性因素有关，尤其是急性细菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎，多是由于感染某些细菌或病毒所致。其次，胰腺炎发作也与免疫性因素有关。此外，胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎发作常见的诱因，除了这些常见性因素以外，有些患者患有胰腺炎，可能是由于通过呼吸道传播所致。
急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎有哪些并发症，一般而言，急性胰腺炎都是轻症的炎症，叫做轻型的急性胰腺炎。这种情况轻型的胰腺炎经过饮食也好，经过临床上的规范治疗也好，一般情况下不会有一些难治的并发症的出现。但是很不幸的是有一部分胰腺炎，病情比较重，胰腺的损害比较严重。有一部分会损伤胰管，胰管损伤以后，会造成胰腺的假性囊肿，分泌的胰液都跑到囊肿里边，囊肿变大会压迫胃，造成消化道梗阻。那么有的患者会并发，尤其是重症的急性胰腺炎患者会并发各种各样脏器的损害；有神经系统、脑袋、心脏、肺、肾脏、消化道、皮肤粘膜统统受损，这个是多脏器功能衰竭的表现，所以有一部分急性胰腺炎的并发症还是比较多，而且也比较可怕。
血淀粉酶高的原因
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问，我血的淀粉酶已经升高了，这怎么回事呢？我做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？在急性胰腺炎的患者当中，患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起来的，给他抽个血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这个时候仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。所以如果完善了一些腹部的影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅是有轻度的淀粉酶的升高，其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了，通常而言对患者的身体没有任何损害。
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急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎是消化内科非常常见的急腹症之一。患者通常会有恶心、呕吐等表现，化验血通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶异常升高，完善腹部的检查可看到胰腺周围有渗出。急性胰腺炎会有胰腺的假性囊肿，消化道梗阻，多个脏器功能的衰竭等并发症出现。1、轻型急性胰腺炎经过系统有效的规范治疗以后，一般没有后遗症及并发症出现；2、中重度的急性胰腺炎会有很多并发症出现，如患者因为炎症非常严重，腐蚀了胰管，胰管中的胰液不停分泌到胰腺周围，形成胰腺的假性囊肿；3、胰腺的假性囊肿会造成消化道梗阻；4、重症的急性胰腺炎还会引起多个脏器功能的衰竭，是非常严重的。
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急性胰腺炎需要做什么检查
急性胰腺炎的检查，包括常规的抽血化验，还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。在抽血里，主要检查的项目是血常规，重点看白细胞，中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况，还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶，来判断胰腺炎严重坏死的程度。腹部的影像检查，有常规的腹部超声，可以检测出腹腔里有没有渗液，有没有胆石。超声检测效果不好，就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况，对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断，也可以通过核磁的平扫和增强来实现。要结合血的结果，结合影像的结果，对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
急性胰腺炎是否容易复发吗
急性胰腺炎如果不注意饮食是容易复发的。如果生活习惯不改变，比如长期的酗酒、高脂饮食，比如大量的羊肉串，这种高脂饮食又饮酒诱发，反复这样的饮食有可能下次还会再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因，如果是胆系疾病引起来的，比如胆管里有结石，结石如果没有有效的排出或者是胆囊里还有结石，有可能出现再次排石的情况，会引起来这种压迫胰管导致胰腺炎再次发作。另外一些高脂血症的患者，如果血脂持续的、异常的升高，也会引起来胰腺炎的再次发作。
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急性胰腺炎怎么检查
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛，它的检查包括很多种，首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶，血液的淀粉酶和脂肪酶的升高，尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT，必要的时候要做增强CT，可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况，这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规，根据情况也要查一些血气分析。
如何治疗急性胰腺炎
急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺内被激活，对胰腺进行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治疗是要终止胰酶对胰腺的消化，保护胰腺。主要的治疗方法是禁食，减少对胰腺的刺激，减少胰酶的分泌，也就减少了对胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的药物，比如生长抑素，还有一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等都可以减少胰腺的分泌，减少胰酶激活。另外很重要的一点是要给病人补液。补液是一个很重要的治疗，而且输液量比较大。因为急性胰腺炎发生时，胰腺会有比较明显的渗出，所以需要的补液量比较大。另外，当合并了细菌性感染时，需要进行抗生素的治疗。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情况下，能够引发急性胰腺炎疾病出现的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是胆源性因素。因为胆管和胰管在出口的时候，是汇合的，在发生汇合之后，通过十二指肠乳头结构，可以把胆汁和胰液，排入到肠腔里面。然后，它们就会像两条河一样，最后汇成一个主干，排到肠腔里面。如果病人患上胆总管结石，胆总管结石就可以堵塞胆管下段，也就是会堵塞这个共同的通道，使得胰液无法排出，就可以引起患者胰腺炎的出现。还有一种是由于酒精因素导致急性胰腺炎的发生。在过去这种情况，相对来说会少见一些，近期随着生活水平逐渐提高，饮酒越来越多，那些长期嗜酒，或者是大量饮酒的病人，因为酒精的刺激，就可以导致胰液的成分，发生改变。
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急性胰腺炎的危害
对于急性胰腺炎的危害，需要根据急性胰腺炎病情的轻重程度而定。如果是患有早期水肿性胰腺炎的病人，可以通过临床保守治疗的方法，大部分早期水肿性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性坏死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相当一部分的急性坏死性胰腺炎病人，可以出现生命危险。对于患有急性坏死性胰腺炎病人的治疗方式，需要根据疾病的性质而定。如果坏死的情况比较严重，患者需要及早进行手术，清理坏死物质，以避免一些周围脓肿的形成导致脓毒血症，而引起病人出现休克死亡的情况。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，来明确是否有胰腺炎的坏死，或者是淀粉酶的增高等等。通过这些指标判别胰腺炎的严重程度，来决定它的预后。
