急性胰腺炎是如何进行分期的
发布时间：2020-06-3059779次浏览
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右，全身感染期发病第二周到两个月左右，残余感染期是发病两、三个月后。
1、急性反应期
从开始发病到发病一到两周左右，属于急性反应期。胰腺组织血液循环障碍，导致各种消化酶在胰腺组织内被激活，常有小血管损伤、出血炎性介质、胰酶等毒性物质大量渗出，严重时可能有多脏器功能衰竭、休克等并发症。
2、全身感染期
发病第二周到两个月左右为全身感染期。常有细菌感染、真菌感染或双重感染等表现。一般胰腺坏死面积越大，感染出现率越高。
3、残余感染期
发病两个月到三个月后属于残余感染期。腹腔、腹膜腔内有残余感染，可能出现瘘道或消化道瘘，伴全身营养不良表现。
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急性胰腺炎的早期症状有哪些
腹部疼痛是急性胰腺炎早期症状，可能在中上腹或左上腹出现钝痛、绞痛、刀割样疼痛感。有些患者在急性胰腺炎发病早期出现恶心、呕吐、发烧、黄疸等症状。
急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。
急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验，对血氧的监测，也包括影像学，腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一，部分患者患有急性的重症胰腺炎，这种患者通常需要住进ICU病房，这说明重症急性胰腺炎是非常严重的，能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的，就需要临床的医生早期判断出来，患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断，除了血中淀粉酶的水平升高以外，还有非常重要的影像学检查，就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗，还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
急性胰腺炎的并发症都有哪些
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎的并发症，包括早期并发症，以及后期并发症。早期急性胰腺炎并发症，主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症，包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症，最主要是胰腺坏死感染，临床表现为高热，全身炎症反应综合征。此外，还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿，造成胃肠道压迫症状，及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
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急性胰腺炎吃什么食物好
对急性胰腺炎患者早期以清淡食物为主，后期需要恢复的时候，除了药物辅助胰腺的功能外，可以适当补充蛋白质的食物，来促进体力的恢复。对急性胰腺炎发作的急性期，患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐情况，短期是不能进食的，如胃肠道通畅之后，建议早期的进食小米粥来保证肠粘膜屏障，治疗后期逐渐过渡到流食来进行治疗。对于胆石性的胰腺炎也是主要以清淡饮食清淡的食物为主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的摄入来加重了胰腺的负担；对于高脂血症胰腺炎，任何期间，建议低脂的低蛋白饮食，清淡饮食，要避免油腻食物，甚至暴饮暴食。要根据患者的病因情况，尽量让胰腺进行充分的休息，防止再一次的发作。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用，解除胆道梗阻、胆囊切除，服用药物，ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗，另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持，如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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急性胰腺炎的症状有哪些
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎临床表现：多数在饱餐、大量饮酒之后，既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因，突然上腹部疼痛，持续且得不到缓解，个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等。上述症状提示急性胰腺炎发作，建议进一步诊断和检查。临床诊断：淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿。同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。
急性胰腺炎吃哪些药
急性胰腺炎患者多不吃药，主要是通过静脉给予抑制胰腺分泌、PPI类的药物以及抗感染类药物。急性胰腺炎出现时，第一条治疗原则是要患者要禁食水。患者进食后，食物会刺激十二指肠乳头，会刺激促进胰腺分泌，加重胰腺负担，使胰腺炎症状加重。一般治疗胰腺炎药物都通过静脉给，而不是口服。静脉要给抑制胰腺分泌、PPI类的药物，还有营养支持以及必要抗感染药物。
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急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎是否会复发，要看它引起的原因。如果是胆系疾病引起的，胆管里有结石，结石没有有效的排出，或者胆囊里还有结石，它有可能出现再次排石的情况的时候，有可能会压迫胰管，导致胰腺炎再次发作。另外一些高脂血症的患者，如果血脂持续的、异常的升高，也会引起胰腺炎的再次发作。另外一些患者生活习惯不改变，比如长期酗酒、高脂饮食，好多胰腺炎都是因为这两点诱发的，这种生活习惯不改变，可能下次还会再犯胰腺炎。
急性胰腺炎怎么治呢
患有急性胰腺炎的病人先要通过病因疗法，它主要是针对于胰腺炎的致病原因进行检查剖析，从而制定最佳的治疗方案。不过也可以选择药物治疗，其中中西医结合的方式能够使药效达到最好，极大地缩短了急性胰腺炎完全达到痊愈的时间。较为严重的也能通过手术治疗，不过它通常是针对于胰腺组织局部的并发症，这就需要根据不同的病情来具体选用治疗方式。
急性胰腺炎的早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要表现在腹痛，因为胰腺会对食物起到消化的作用，当出现胰腺炎时，食物就不再正常消化，堆积在肠胃中引发腹痛。同时又出现恶心呕吐的症状，这会降低食欲，吃不下饭，呕吐还会消耗人体所需的营养物质，不利于机体各项生命活动的进行。当出现急性胰腺炎的早期症状时，病人就要及时去医院确诊从而采取治疗方法。
急性胰腺炎致肠梗阻的原因
急性胰腺炎之所以会导致肠梗阻，和胰酶外溢，激活脂肪组织形成钙化灶有着很大的关系。再者就是做胰腺炎手术的时候操作失误，或者说术后没有做好护理工作，另外就是发生了病菌感染。
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是临床上比较常见的一种炎症疾病，治疗的时候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。导致急性胰腺炎的原因比较多，如过量的饮酒，暴饮暴食，高血钙症，手术与创伤，各种感染等，了解了它的发病原因之后，治疗起来才更加的有针对性。
急性胰腺炎有什么危害
急性胰腺炎的危害要根据它的轻重程度而定，急性坏死性胰腺炎可能会引起病人休克死亡。早期水肿性胰腺炎，通过临床保守治疗的方法，大部分都可以治愈。急性坏死性胰腺炎，有相当一部分病人有生命危险，需要要根据性质而定，如果坏死比较严重，需要及早手术清理坏死物质，避免一些周围脓肿的形成，导致脓毒血症而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁来明确是否有胰腺炎的坏死，或者是淀粉酶的增高等等这些指标判别它的严重程度，来决定它的预后，这是需要值得注意的。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情况下，能够引发急性胰腺炎疾病出现的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是胆源性因素。因为胆管和胰管在出口的时候，是汇合的，在发生汇合之后，通过十二指肠乳头结构，可以把胆汁和胰液，排入到肠腔里面。然后，它们就会像两条河一样，最后汇成一个主干，排到肠腔里面。如果病人患上胆总管结石，胆总管结石就可以堵塞胆管下段，也就是会堵塞这个共同的通道，使得胰液无法排出，就可以引起患者胰腺炎的出现。还有一种是由于酒精因素导致急性胰腺炎的发生。在过去这种情况，相对来说会少见一些，近期随着生活水平逐渐提高，饮酒越来越多，那些长期嗜酒，或者是大量饮酒的病人，因为酒精的刺激，就可以导致胰液的成分，发生改变。
