急性胰腺炎需要做什么检查
发布时间：2019-12-2060334次播放
视频内容：
急性胰腺炎的检查，包括常规的抽血化验，还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。
在抽血里，主要检查的项目是血常规，重点看白细胞，中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况，还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶，来判断胰腺炎严重坏死的程度。
腹部的影像检查，有常规的腹部超声，可以检测出腹腔里有没有渗液，有没有胆石。
超声检测效果不好，就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况，对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断，也可以通过核磁的平扫和增强来实现。
要结合血的结果，结合影像的结果，对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
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急性胰腺炎的注意事项有哪些
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，但重症急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的发病原因需要采用不同的治疗方法，对于高脂血症胰腺炎，如果肥胖的病人出现代谢综合征，血脂非常高，就建议减重，进行降脂药物的治疗，来避免急性胰腺炎发作。同时我们建议避免暴饮暴食，还有高脂、高蛋白的摄入，来避免急性胰腺炎的发作，对于酒精性的胰腺炎，建议尽量避免大量的饮酒来减少胰腺炎的发作。对于解剖因素引起的胰腺炎，可以进行进一步的核磁和CT的检查，来了解是否存在一些胆道和胰腺解剖的异常，另外肿瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，这些也要查清病因，从病因上进行治疗。
急性胰腺炎都有什么并发症
急性胰腺炎的并发症，分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎，通常表现为腹痛、不能进食等等，甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少，通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎，并发症可能会更多，早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺，可出现ARDS，需要进行呼吸支持；可引起腹胀、腹腔积液，引起胃肠道症状，甚至腹压增高；可引起肾功能损害、肾衰竭，需要进行持续血滤进行肾功能替代；可引起血液系统出血凝血机制障碍，需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染，腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。
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什么叫急性胰腺炎
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状。常见的典型的症状，包括突发上腹部疼痛不可缓解、伴有大汗、甚至一些消化道的症状。临床诊断：淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿。造成急性胰腺炎的病因，最常见的包括：1、胆石症或者胆源性胰腺炎；2、高脂血症，包括暴饮暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎发作，胰酶异常激活；3、酒精性胰腺炎，大量饮酒造成胰腺腺泡损害，诱发急性胰腺炎发作；4、自身免疫性胰腺炎、药物因素引起胰腺炎以及胆胰合流异常引起；5、不明原因胰腺炎。
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急性胰腺炎常见的病因
急性胰腺炎患者是因为胰腺分泌的胰液没有进入到正常位置，引起胰腺自我消化而导致的急性炎症。包括以下几种病因：第一，胆道结石；第二，高脂饮食造成血脂非常高，进而导致胰液粘稠排不出去；第三，酒精刺激；第四，胆道肿瘤或十二指肠乳头肿瘤。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一，患者通常有恶心、呕吐、腹痛的临床表现，血中淀粉酶和脂肪酶也会升高，在B超或者CT下可见典型的胰腺周围渗出表现。有少部分患者是急性重症胰腺炎，这种患者需要有猝死风险，需要在医院ICU进一步救治。
急性胰腺炎是怎样引起的
急性胰腺炎是由于胆源性，包括酒精性、暴饮暴食和外伤引起的。常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素，其实它是梗阻的因素造成。由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫，甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄，就会导致胆汁排流受限，排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶，导致胰腺的一个自消化，从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎，也就是说长期饮酒的患者，容易引发胰腺炎。因为大量饮酒、暴饮暴食的情况下，促进胰酶的大量释放，导致了胰管内的压力是一个明显的升高，有可能出现一个胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素，比如说胰腺的小静脉，在有血管病变的情况下，可以出现急性的血管的闭塞，血管闭塞以后，导致胰腺缺血坏死，出现一个急性胰腺炎的情况。还有少见的情况，比如说胰腺的外伤，比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤，导致引起的胰管破裂胰液的外渗，或者是试探血管以后，胰腺的血液的供应不足，也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素，导致感染的时候，细菌它波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素，比如高钙血症、高脂血症，也可以出现特发性的胰腺炎。
急性胰腺炎能手术治疗吗
急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。
急性胰腺炎怎么治呢？专家告诉你如何应对
患有急性胰腺炎的病人先要通过病因疗法，它主要是针对于胰腺炎的致病原因进行检查剖析，从而制定最佳的治疗方案。不过也可以选择药物治疗，其中中西医结合的方式能够使药效达到最好，极大地缩短了急性胰腺炎完全达到痊愈的时间。较为严重的也能通过手术治疗，不过它通常是针对于胰腺组织局部的并发症，这就需要根据不同的病情来具体选用治疗方式。
急性胰腺炎需要做手术吗？这几种方法要牢记
急性胰腺炎的治疗方法十分多，具体怎么治疗也并不是固定的，如果是急性胰腺炎疾病的初期可以通过非手术的方法来治疗，但是要注意情况严重时，需要马上进行手术治疗，另外有些患者是容易感染的体质，通过手术的方法进行治疗，效果会更好。
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急性胰腺炎的预后如何
急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗，愈后良好。重症的急性胰腺炎出现多器官功能的衰竭，胰腺容易发生感染、坏死，从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大，会影响胰腺内分泌的功能，导致血糖升高变成糖尿病。
怎么预防急性胰腺炎
急性胰腺炎要从胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎进行预防。一、如果有胆总管结石或胆囊结石，应该及时的到医院就诊，判断是否有急性胰腺的可能或可能性的大小，并不是所有的胆囊结石都容易得急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程中，容易引起胆总管结石而导致急性胰腺炎，所以这部分病人应该早期把这个病因去解除掉。二、酒精性胰腺炎避免酒精的摄入，尽量少喝酒，而对于高脂血症胰腺炎，要及时控制着自己的血脂情况，避免高血脂存在，定期复查、降脂药治疗、通过心血管内科去调理，使血脂避免升高太多而导致胰腺炎的发生，在临床里面，特别高脂血症性胰腺炎，有相当部分会引起呼吸道的症状，导致气管切开住在ICU，所以一定要把从病因的角度上去预防。
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急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有两大原因，第一点就是胆囊结石和胆管结石，如果胆囊结石不积极治疗，很容易形成胆管结石，在排入肠道的时候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，还有一种原因和高血脂有关系，高胆固醇血症病人更容易得极性重症胰腺炎，往往更重，更难治。
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