慢性心包炎的症状

慢性心包炎的症状主要有呼吸困难、胸痛、乏力、下肢水肿和心悸。慢性心包炎通常由结核感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移、尿毒症或放射性损伤等原因引起，建议患者及时就医。

1、呼吸困难

慢性心包炎患者常出现渐进性呼吸困难，早期可能仅在活动时感到气促，随着病情发展，静息状态下也会出现呼吸费力。这与心包积液压迫心脏、限制心室舒张有关。患者可能伴有咳嗽、端坐呼吸等症状，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。

2、胸痛

胸痛是慢性心包炎的典型表现，多位于心前区或胸骨后，呈钝痛或压迫感，可能与心包膜炎症刺激或粘连牵拉有关。疼痛可放射至左肩、背部或颈部，常在深呼吸、咳嗽或平卧时加重，坐起前倾体位可缓解。部分患者可能误认为是心绞痛或胃食管反流症状。

3、乏力

患者常主诉持续性的全身乏力、易疲劳，轻微活动即感疲倦。这是由于心包增厚或积液导致心脏充盈受限，心输出量减少，全身组织器官供血不足所致。乏力症状往往进行性加重，可能伴随食欲减退、体重下降等全身消耗表现。

4、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿是慢性心包炎常见体征，多从踝部开始逐渐向上发展。这与静脉回流受阻、体循环淤血有关，严重时可出现腹水、肝肿大等表现。患者可能发现晨轻暮重的水肿规律，或鞋袜勒痕明显加深。

5、心悸

患者自觉心跳沉重、不规则或心动过速，可能与心脏受压后代偿性心率增快有关。部分患者可伴有心律不齐，听诊可闻及心包摩擦音。心悸症状常在夜间平卧时明显，影响睡眠质量。

慢性心包炎患者应注意保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度限制液体摄入，记录每日尿量和体重变化。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。穿着宽松衣物，选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蛋清等。若出现症状加重或新发水肿，应立即复诊。遵医嘱定期进行心脏超声检查，不可自行调整利尿剂等药物剂量。