心包炎有何症状

心包炎的症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、发热以及心包摩擦音。

一、胸痛

胸痛是心包炎最常见且典型的症状。这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，性质多为锐痛或压榨性疼痛。疼痛可能向颈部、左肩部、背部或上腹部放射，常在深呼吸、咳嗽、平躺或吞咽时加重，而坐起并身体前倾时可能有所缓解。这种疼痛的典型特征有助于与其他心脏疾病如心肌梗死引起的疼痛进行区分。

二、呼吸困难

呼吸困难是心包炎患者常有的主诉，尤其在活动后或平卧时更为明显。这是由于心包腔内积液增多，压迫心脏，影响了心脏的舒张功能，导致肺部血液回流受阻，从而引起肺淤血和氧气交换障碍。患者可能感觉气短、呼吸费力，严重时甚至需要端坐呼吸才能缓解。

三、心悸

心悸是指患者自觉心跳不规律、过快或过强的不适感。心包炎时，炎症刺激或心包积液压迫心脏，可能干扰心脏的正常电活动，引发心律失常，如窦性心动过速、房性早搏或室性早搏等，从而导致心悸的感觉。患者常描述为心脏“砰砰乱跳”或“漏跳一拍”。

四、发热

发热是心包炎全身性炎症反应的表现之一。患者可能出现低热或中度发热，体温通常在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间。发热可伴随乏力、盗汗、肌肉酸痛等全身症状。若心包炎由感染引起，如病毒或细菌感染，发热可能更为显著且出现较早。

五、心包摩擦音

心包摩擦音是心包炎具有诊断意义的体征，由发炎、粗糙的心包壁层和脏层在心脏搏动时相互摩擦产生。医生使用听诊器可在胸骨左缘下端听到一种粗糙、类似皮革摩擦或抓刮样的声音，通常在身体前倾、呼气后屏住呼吸时听得最清楚。心包摩擦音的出现高度提示心包炎的存在。

若出现上述症状，特别是突发性剧烈胸痛或进行性加重的呼吸困难，应立即就医。心包炎的治疗需针对病因，可能包括休息、使用抗炎药物如布洛芬片、秋水仙碱片，或在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片。对于大量心包积液引起心脏压塞的患者，可能需要进行心包穿刺引流。日常应注意充分休息，避免劳累和剧烈运动，饮食宜清淡、易消化，保证充足营养，遵医嘱定期复查，监测病情变化。