肝纤维化是如何进行分期的
发布时间：2020-07-0760506次浏览
肝纤维化S1期汇管区、汇管区周围纤维化；S2期纤维间隔和桥接纤维化；S3期会出现大量的纤维间隔；S4期是早期肝硬化，肝实质破坏广泛。
1、S1期
S1期表现为汇管区、汇管区周围纤维化以及限局窦周纤维化或者是小叶内纤维瘢痕。这两者并不会影响到小叶结构的完整性。
2、S2期
S2期主要指的就是纤维间隔和桥接纤维化，通常都是由桥接坏死所致。虽然这个时候有纤维间隔形成，但是大部分的小叶结构都是可以保留的。
3、S3期
S3期会出现大量的纤维间隔，而且还会分隔以及破坏肝小叶，使小叶结构发生紊乱。这个时候并没有出现肝硬化，不过有些患者会出现门静脉高压和食管静脉曲张。
4、S4期
肝纤维化S4期实际上就是早期的肝硬化，此时肝实质破坏广泛，会有弥漫性纤维增生，被分隔的肝细胞团会有不同程度的再生以及假小叶形成。这一时期纤维间隔宽大疏松，与真正的肝硬化还是不同的。
相关推荐
03:00
肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下，肝纤维化发展到肝硬化，如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化，一旦发现符合治疗标准，都会对患者进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险，所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者，通过有效的抗病毒治疗，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化。
肝纤维化到肝硬化的时间
肝纤维化如果再进一步进展就到了肝硬化。肝纤维化的诊断在临床上可能现在最多的是通过Fibroscan检查，对患者进行肝纤维化的分期。既往对于肝纤维化的分期、分级的诊断，主要是通过肝穿刺，通过肝脏的病理检查对患者进行纤维化分期，但是肝脏的穿刺是有创检查，所以现在更多用的是无创的Fibroscan检查。肝纤维化发展到肝硬化，通常情况下，如果有慢性的没有控制的肝脏疾病的基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年，但是现在这个时间也在有逐步的延长。现在中国最多见的是慢性乙肝导致的肝硬化，慢性乙肝一旦发现符合治疗标准，都会对患者积极进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险。通过既往的一些大规模临床人群研究，发现抗病毒治疗后，患者的纤维化进展或肿瘤发生风险都可以得到有效控制，所以3~10年这个数值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纤维化，通过有效的抗病毒治疗，控制病毒后，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化，这个也是现在更多看到的结局。所以对于慢性肝炎的患者，早期积极进行干预，控制疾病的发展就显得更加重要。
酒精性肝纤维化传染吗
酒精性肝纤维化并不会有传染几率，但是对于自身的健康会造成影响，所以首先就应该选择正确的治疗，治疗的方法有很多，可以选择一般性治疗也可以选择饮食性治疗，同时还需要多注重于预防，最好是减少喝酒，多补充人体所需要的高纤维素。
酒精性肝纤维化能治愈吗
酒精性肝纤维化主要是由于过度饮酒导致肝部正常结构发生改变所致，属于可治性疾病，可以达到完全治愈的目的。只是相比较而言，治疗周期较长，治疗难度较大，需要长期治疗。治疗酒精性肝纤维化，患者可通过戒酒、一般治疗、药物治疗等方法改善。
什么是肝纤维化
肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经过程，是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏炎症坏死在肝细胞修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，反复纤维化长期积累就会发展成肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程，病理上一般分为0－4级，肝纤维化4级就是肝硬化。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，肝纤维化往往导致肝脏的结构和功能的一系列的变化，其结构变化会逐渐形成假小叶，其功能变化上往往会表现出来肝功能减退和门脉高压的一系列的表现。
肝纤维化的病因
肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。1、我国是肝病大国，慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化，机体免疫系统识别肝炎病毒，攻击被病毒感染的肝细胞后，造成肝细胞损伤，导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝星状细胞活化，胶原纤维增生，逐渐形成肝纤维化。2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，多余脂肪在肝内蓄积，造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性，进而促使肝脏纤维化的发生及发展。3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏，形成肝脏炎症，而少部分患者激发自身免疫反应，会造成胆管缺失。4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏，从而引起肝细胞坏死，导致肝纤维化或肝硬化。
肝纤维化的治疗方法
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、肝癌以及并发症的发生，从而延长患者生存时间，改善生活质量。治疗，首先是针对病因治疗，对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化，要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。针对肝纤维化本身的治疗，如通过抑制炎症或脂质过氧化，抑制肝星状细胞的增生、活化，以及促进胶原降解等。
做肝纤维化检查需要空腹吗
做肝纤维化检查需要空腹。肝病患者平时要定期进行检查，尤其病情加重时做肝纤维化检查，肝纤维化检查时应注意很多问题。目前肝纤维化检查包括抽血化验肝纤四项，分别是3型胶原、4型胶原、透明质酸、层粘连蛋白。建议检查时需空腹，至少空腹八小时，检查当天早晨不能吃早餐，也不能喝水，完成检查。肝纤维化影像学检查为肝弹性扫描，可反映人体肝脏硬度情况，要是硬度超过正常范围，很可能是肝硬化表现。肝弹性检查，一般通过超声技术来对人体肝脏组织进行低频超声的一种振动波方式检查，建议空腹检查，食物消化会产生气体，而气体对超声波会产生干扰，可能影响结果准确性。
肝纤维化是肝硬化吗
很多人对肝纤维化和肝硬化都有一定的误解，其实肝纤维化不一定是肝硬化，肝纤维化如果不及时治疗，发展严重，可能会演变为肝硬化。所以两者的主要区别就是程度不同，肝纤维化程度较轻而肝硬化是比较严重的情况，要积极治疗。
肝纤维化治疗方法
肝纤维化一般是先服用药物控制，临床上常用的药物有秋水仙碱和干扰素。肝纤维化一般是原发病引起的，所以需要进行原发病治疗。治疗的过程中也和辅助中医治疗，可服用活血化瘀的中药，这样可促进肝脏自愈。
