胆管结石的早期症状有哪些
发布时间：2020-07-1066057次浏览
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行内镜下逆行胰胆管造影后患者应注意什么
行内镜下逆行胰胆管造影术后，患者应该注意卧床休息，观察是否以一些并发症。比如患者造影后是否出现恶心、呕吐或者是皮肤发痒以及喉头水肿等一些过敏的症状。另外，造影后，患者应该在短时间内包括在造影后的十二到二十四小时，尽量要禁食禁水，这样能够有效的减少食物对胆道系统的刺激有助于胰胆管病情的恢复。同时应该复查一个血尿淀粉酶查看一下逆行胰胆管造影后是否诱发胰腺炎的可能，是否出恶心、腹胀、腹痛甚至呕血等情况。这些都是藏有后患者应该注意的问题。
胆管结石的高发人群是
胆管结石一般易感的人群是先天性的，是和遗传因素以及家族的遗传因素有密切关系。比如临床中有家族性的胆固醇代谢障碍患者，或者是由于胆固醇摄入增多，这些都有可能和肝脏代谢有关，是诱发胆管结石高发的人群。再有一个是一些比较特殊的人群，比如女性在运城怀孕期间，由于激素分泌代谢的异常会导致体内胆固醇增高，这时通过使用大量的一些高胆固醇、高油腻食物，容易导致形成胆管结石。第三方面的人主要是对于一些特殊体质的人，比如过于肥胖的不爱运动的以及暴饮暴食或者是长期生活在一些高寒地区大量饮酒的这些都是胆管结石的高发人群。
胆管结石如何形成的
其实胆管结石的成因并不完全相同，有的是原发性的胆管结石，有的是继发性的胆管结石，它的成分也有区别，有的是单纯的胆固醇性的结石，有的是胆色素性的结石，还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主，继发性的胆管结石，为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染，胆管的变异狭窄，胆汁排流的不畅，以及胆道的一些寄生虫，特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主，继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石，它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石，或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因，就会发现不同的病因形成的结石不同，不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。肝内胆管结石，早期很可能患者是没有症状的，一般再出现激发的胆管炎，或者慢性的胆管炎的反复发作，导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石，是胆结石脱落以后，有的时候会引起急性的活动，会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断，对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。
胆道结石的检查哪些项目
胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的，对于肝内胆管结石，通常腹部超声就可以，腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况，但是肝外胆道，因为有一部分是在胰腺、肠道后面，所以超声会由于气体的影响，检查受限，会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。在这三个检查项目里面，超声的普及是比较广的，而且也比较方便，对于患者来讲也比较容易接受，早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成以后就可以拿到结果，发现胆管结石，特别是肝内的结石，诊断非常明确的，而胆囊的结石也是首选的标准，还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化，主要是用于初步的筛查，当然CT、核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断病情的激发改变，对于判断胆管的解剖变异，有没有狭窄，是否激发了癌变，对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧，是由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧，根据具体的情况，酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时，进行适当的穿刺引流，或是置管引流等。胆管结石术后的发烧，如胆道的继发感染，常做ERCP，就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症，也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等，更好的改善控制病情。
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胆管结石可以治愈吗
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上，如果不继续发展，没有症状，可以观察，但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛，引起肝萎缩，炎症反复，胆管有恶变的风险，需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况，细小的流沙样的结石可以药物治疗，较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲，肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以，根据不同的情况，选择不同的方法，效果都是非常好的。
胆管结石治疗
胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
肝内胆管小结石严重吗
患上了肝内胆管小结石的危害性非常大，会导致很多种危害性的出现，并且严重的还会导致多种器官衰歇的严重后果，甚至导致胆道出血等等，所以说肝内胆管结石是比较严重的疾病，因此患上了这种疾病需要及时的治疗。
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胆管结石
胆管结石，顾名思义就是在胆管里面形成的石头。根据胆管的部位不同，胆管可以分为肝内胆管以及肝外的胆道系统。肝内胆管结石，一般都是自己原发的胆管结石。肝内胆管结石可以因为感染的因素以及寄生虫的因素而引发。患者出现肝内胆管结石，是因为局部的胆管解剖的因素，胆汁引流不畅，在局部形成结石。另外，就是肝外胆管的结石。肝外胆管结石可以分为原发性结石以及继发性结石。一般患者出现原发性结石，是因为有感染的因素存在。比如远端有梗阻的因素，在局部发生感染以后，由于胆管受到反复的感染，而导致结石的产生。除此之外，就是胆囊里面有石头。这种石头可以是很小的结石，结石通过胆囊管排出到胆管里面。这样，在胆管里面形成的结石，就是继发性结石，这些都属于胆管结石。
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胆管结石症状
对于胆管结石的患者来说，胆管结石如果不阻塞胆管，病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候，发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高；进一步去做检查的时候，会发现胆管结石。如果患者的胆管结石，长期存在胆管内，正常的胆汁向下排出的通道不通畅，就会容易导致胆汁反流入血，从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下，患者可以出现眼睛、皮肤变黄，可以有皮肤明显瘙痒的症状出现，也会出现小便颜色变深，以及大便颜色变浅的情况。另外，患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后，还可能会引起患者身体的神志的改变，以及血压的下降，这些是胆管结石造成的非常严重的表现。
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胆管结石复发原因
胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位，可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同，胆管结石是否会复发，以及胆管结石复发的几率，这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石，患者在进行手术的时候，往往会切除胆囊，同时，会把结石取干净。这样，在进行手术以后，患者胆管结石复发的几率，就会比较小。但是，如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况，或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现，在取完结石以后，因为这些致病的狭窄的因素，或者是这些诱发感染的因素，没有完全去除，那患者在以后，还是有可能会发生胆管结石复发的情况。
胆管结石手术后多久恢复
胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种，外科手术和内镜下的ERCP手术，也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开，然后把石头取出来，放置T管，T管是通过腹壁引出来的，外面要接一个引流袋，引流胆汁，引流袋至少要放一个月以上，甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便，手术本身的恢复可能不需要很长时间，但是T管引流需要放置很长时间，而且病人的生活也不太方便。但是相对而言，ERCP手术术后可能会放鼻胆管，有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。
