博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

胆道结石的检查哪些项目

发布时间:2019-12-2057039次收听

语音内容:

胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。

核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的,对于肝内胆管结石,通常腹部超声就可以,腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况,但是肝外胆道,因为有一部分是在胰腺、肠道后面,所以超声会由于气体的影响,检查受限,会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。

在这三个检查项目里面,超声的普及是比较广的,而且也比较方便,对于患者来讲也比较容易接受,早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成以后就可以拿到结果,发现胆管结石,特别是肝内的结石,诊断非常明确的,而胆囊的结石也是首选的标准,还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化,主要是用于初步的筛查,当然CT、核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断病情的激发改变,对于判断胆管的解剖变异,有没有狭窄,是否激发了癌变,对于外科指导临床的手术具有重要的价值。

相关推荐

什么是原发性胆管结石
原发性胆管结石是指原发于肝内或肝外胆管系统的结石,不包括从胆囊迁移至胆管的继发性结石。这类结石主要由胆红素钙或胆固醇构成,与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素密切相关。
胆管结石手术怎么做
胆管结石手术主要有腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管切开取石术、经内镜逆行胰胆管造影取石术等方式。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。
拉白色大便是怎么回事
大肠杆菌感染导致肠道功能紊乱,大便次数增多,出现大便偏白。此外,胆道疾病,如胆管结石、胆管癌症、胰头癌症或肝癌,也可能出现大便偏白。霍乱弧菌导致的传染病,发病轻微者仅有短期腹泻。身体极度软弱或神志不清,身体严重脱水会导致休克。平时多吃清淡的食物,如果大便次数非常多,应该使肠道休息,注意腹部保暖。大便呈白陶土样改变的患者及时去医院进行肝胆、胰腺方面的检查。
语音时长 02:26

2021-10-15

83762次收听

行内镜下逆行胰胆管造影后患者应注意什么
行内镜下逆行胰胆管造影术后,患者应该注意卧床休息,观察是否以一些并发症。比如患者造影后是否出现恶心、呕吐或者是皮肤发痒以及喉头水肿等一些过敏的症状。另外,造影后,患者应该在短时间内包括在造影后的十二到二十四小时,尽量要禁食禁水,这样能够有效的减少食物对胆道系统的刺激有助于胰胆管病情的恢复。同时应该复查一个血尿淀粉酶查看一下逆行胰胆管造影后是否诱发胰腺炎的可能,是否出恶心、腹胀、腹痛甚至呕血等情况。这些都是藏有后患者应该注意的问题。
语音时长 01:11

2021-04-15

89506次收听

内镜下逆行胰胆管造影手术后需要住院多久
内镜下逆行胰胆管造影手术后,如果是单纯通过一些检查,没有明显的病变情况下,一般住院的时间两到三天后就可以离院,甚至可以正常出院。对于有些内镜下行胰胆管造影手术后,如果出现了一些并发症,比如并发胆道出血、狭窄以及胆胆管支架脱落,甚至诱发胰腺炎,那么住院的时间可能延长到一到两周左右,有的严重的还需要进行手术治疗。总之,内镜下行胰胆管造影手术后,具体的住院时间一定要看患者的病情严重常。度以及恢复到钱库是否有一些并发症等多种因素来决定住院的天数,具体的病情还要具体判断。
语音时长 01:16

2021-04-15

89373次收听

胆管结石多久会复查一次
在患有胆管结石以后,要积极地进行手术治疗,治疗的方式主要就是把结石取出来,期取出来以后,一般不存在需要复查的问题,在取出来就不会有影响了,平时的生活中注意一些就好。
胆道结石手术成功率高吗
胆道结石手术分为传统外科手术与微创手术两种方案,虽然传统手术需要全身麻醉风险较大,但是两者的成功率都很高,而且,与传统手术相比较,微创手术更受患者的认可。
胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧,要查看是什么原因引起。如果是术后吸热引起的发热的发烧,需要进行物理降温。但是如果是感染导致的胆瘘,需要进行抗感染治疗,也要控制饮食。
胆道结石是否严重
胆管结石早期对身体影响不大,但是随着病情的进展,它会出现一些急性的或者重症的结果,常见的就会有急性或者慢性的胆管炎,急性的胆源性的胰腺炎,甚至有一部分病人出现胆管癌,还有胆汁性肝硬化。这上面的结果都是危及生命的结果,特别需要高度的重视。胆管结石患者因为早期它局限在一侧或者局限在肝内,对机体影响不大。但是病情进展以后,胆管炎反复的发作,有可能还会出现一些肝脓肿这些情况。再有就是结石脱落以后,掉到胆总管里,会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性的胆管炎,反复的炎症刺激,会导致胆管的增生,有一部分患者就会出现癌变的情况。还有一部分反复的胆管炎导致肝细胞损伤,出现了胆汁性的肝硬化,出现肝功能的不全。知道胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸甚至休克的表现。在出现休克的时候,如果再抢救不及时,死亡率是非常高的。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作,结石接触部位胆管发生癌变,就需要进行外科的手术干预,否则它变成恶性肿瘤结果也是非常差的。当然刚才讲到的,如果说反复的炎症发作,导致肝细胞的损伤,肝细胞损伤以后就会导致肝功能的异常,最后的结果就是胆汁性肝硬化,甚至有可能出现肝功能衰竭。所以它这个结果也是非常严重,必须对这个疾病予以高度的重视。
语音时长 01:52

2019-12-20

57138次收听

胆管结石为什么引起胰腺炎
胆管结石引起胰腺炎的最主要原因,是共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。胆管结石和胰腺炎是两个疾病,胰腺炎70%的病人原因称之为胆炎性胰腺炎。是因为胆道结石引起胰腺炎。根据的解剖的特点,胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部,十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道,胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠,石头在汇合处引起了砍动,引起胰液分泌不畅,就会引起胰腺炎。所以解剖上决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎还有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,这些都在一线的发病中占比较小的一部分,不到30%。70%的胰腺炎都是胆管结石引起,所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎,完全是因为人体的解剖的结构,引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。因为饮食不当,腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱,引起乳头开放失调,会引发胰管结石、胰腺炎的发生,胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理,所以也是比较重的一种急腹症,胰腺炎在以前还会引起患者的死亡,是比较重的一种急腹症,因此胆管结石一定要引起重视,因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。
语音时长 02:09

2019-12-20

55987次收听

02:45
胆道结石的检查项目
胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
03:15
胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石,大部分病人没有症状,也不需要治疗,可以密切观察;如果肝内胆管结石的范围比较广,引起了肝脏的萎缩,反复的炎症刺激,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,如果比较细小,泥沙样的,可以用药物来促进胆汁的排泄;肝外胆管结石较大的,不可能通过药物来溶解和排石,还会引起胆道的梗阻,需要手术处理,从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术,也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置,肝外胆管堵塞的程度,都是微创的方法,患者术后都能得到比较好的恢复。
02:56
胆管结石如何确诊
胆管结石可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史,有些病人知道自己有胆管结石病史;查体,胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛,这是胆管结石重要的查体的阳性体征;还可以通过超声、CT、核磁来辅助诊断。关于如何来选择检查方法,根据不同的程度,肝内胆管结石不同的位置和病期的急缓轻重,有不同的选择方法,需要患者到医院就诊来决定。
01:17
胆管结石复发原因
胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位,可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同,胆管结石是否会复发,以及胆管结石复发的几率,这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石,患者在进行手术的时候,往往会切除胆囊,同时,会把结石取干净。这样,在进行手术以后,患者胆管结石复发的几率,就会比较小。但是,如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况,或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现,在取完结石以后,因为这些致病的狭窄的因素,或者是这些诱发感染的因素,没有完全去除,那患者在以后,还是有可能会发生胆管结石复发的情况。
02:06
胆管结石手术指征
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。通常情况下,通过体检可以发现,患有胆囊结石的患者,只要是没有症状,就可以一直观察,可以暂时不进行处理。但是,患有胆管结石的病人,一旦出现疾病的发作,就会堵塞胆管,可以导致胆汁出现排出不畅的情况,患者就会出现夏科氏三联征,患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候,可以是一种菌血症,甚至可以是败血症的表现,是很危重的情况。另外,有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎,是可能会致命的一个疾病。所以,胆管结石这种疾病一旦发现,无论大小,必须要及时采用手术的方法,进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术,进行治疗。