胆管结石可以治愈吗
发布时间：2019-12-2048965次播放
视频内容：
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上，如果不继续发展，没有症状，可以观察，但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛，引起肝萎缩，炎症反复，胆管有恶变的风险，需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况，细小的流沙样的结石可以药物治疗，较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。
总的来讲，肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以，根据不同的情况，选择不同的方法，效果都是非常好的。
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内镜下逆行胰胆管造影手术有什么副作用吗
内镜下行胰胆管造影手术一般副作用还是比较多的。尽管这项检查技术比较成熟，但是临床中大约有百分之十左右有可能会并发。因为腺炎的可能更有少数患者会出现胆管炎、胆道出血甚至胆道穿孔等比较严重的并发症。严重时还需要在手术处理这些问题和并发症。同时，对于有些老年患者并发基础疾病比较多，有可能因麻醉状态下形式向造影手术，还会出现相应的一些心脑血管意外的一些发生情况。总之，内镜下逆行胰胆管造成手术虽然比较成熟的技术。但也要避免一些副作用的发生，因此最好到正规的医院来进行操作。
怎样预防胆管结石的复发
胆管结石的复发，要想彻底的预防，首先要在饮食上尽量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。尽量要吃一些苹果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等，这些有利于减轻肠道负担，减少胆固醇结晶的形成有利于预防胆管结石的一些复发。另外，对于有些胆结石体质患者可以通过术后或者是常规服用熊去氧胆酸来抑制胆管结石的形成，这样就间接有效的预防胆管结石的复发。对于早期形成胆管结石有复发迹象时，一定要采取应用一些药物，比如消炎利胆片或者是板书胶囊等一些预防胆管结石和减少炎症的一些药物这样就能够有效的预防胆总管结石的复发。
胆管结石的危害有什么
胆管结石因为病情的不同，可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化，这些都需要进行高度重视，要定期复查，如果出现不适的时候还要及时就诊，这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者，有可能出现严重结果，具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下，比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻，就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症，急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现，死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落，脱落到胆管下端的时候，有可能会堵塞胆胰管的共同通道，从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死，这也是一种高致死性的疾病，也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候，胆管壁会由于炎症的增生，有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石，它随着时间的进展，会出现肝细胞功能的损伤，从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况，实际上对于胆管结石的患者来讲，病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视，定期的随诊，根据病情的不同的病程，给予相应的医疗的指导，请大家予以关注。
胆道结石是否严重
胆管结石早期对身体影响不大，但是随着病情的进展，它会出现一些急性的或者重症的结果，常见的就会有急性或者慢性的胆管炎，急性的胆源性的胰腺炎，甚至有一部分病人出现胆管癌，还有胆汁性肝硬化。这上面的结果都是危及生命的结果，特别需要高度的重视。胆管结石患者因为早期它局限在一侧或者局限在肝内，对机体影响不大。但是病情进展以后，胆管炎反复的发作，有可能还会出现一些肝脓肿这些情况。再有就是结石脱落以后，掉到胆总管里，会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性的胆管炎，反复的炎症刺激，会导致胆管的增生，有一部分患者就会出现癌变的情况。还有一部分反复的胆管炎导致肝细胞损伤，出现了胆汁性的肝硬化，出现肝功能的不全。知道胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸甚至休克的表现。在出现休克的时候，如果再抢救不及时，死亡率是非常高的。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作，结石接触部位胆管发生癌变，就需要进行外科的手术干预，否则它变成恶性肿瘤结果也是非常差的。当然刚才讲到的，如果说反复的炎症发作，导致肝细胞的损伤，肝细胞损伤以后就会导致肝功能的异常，最后的结果就是胆汁性肝硬化，甚至有可能出现肝功能衰竭。所以它这个结果也是非常严重，必须对这个疾病予以高度的重视。
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胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同，给予不同的饮食原则指导，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。
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胆道结石是怎么形成的
胆管和胆道是一个概念，胆道结石的形成，根据部位不同，成因不完全一样。肝内的胆道是细小的胆管分支，主要由于胆汁的性状改变，或存在先天性的胆管狭窄或变异，胆道里有异物，如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体，钻入胆道以后，形成胆汁流通不畅，引起梗阻，它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异，胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内，会形成结石。还有由于摄入高脂的饮食，导致胆固醇的沉积，形成胆固醇钙的核心，在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
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胆管结石的症状
胆管结石的症状，主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。根据位置的不同，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，比较细小，大部分没有症状；结石较大，可引起肝萎缩，甚至形成肝脓肿，病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，它最典型的症状，是胆道的梗阻，病人会出现典型的黄疸症状，总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食，不爱运动，胆结石掉出，做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但并不完全一样，胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成，主要与饮食有关，经常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的患者，喜欢静坐，不喜欢运动不吃早饭的患者，容易造成胆汁淤积，形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出，胆囊收缩时，胆囊管比较宽，胆囊里的石头掉到胆总管里，形成胆总管结石。做过肠道手术的患者，孕妇女性，更容易得胆系结石的疾病。
ERCP手术是怎么回事
ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术，可诊断和治疗胆总管结石，也可以发现胆管癌或胰头癌等病变。ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，这是一种通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下手术，也可以在麻醉的状态下手术。检查时把内镜从患者的嘴送进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从小的开口把器械送到胆总管里进行造影。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点，然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。
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ERCP手术怎么做
ERCP，是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术，是通过内镜进行的一个手术。通常情况下，患者可以在清醒的状态下，进行手术，也可以在麻醉的状态下，进行手术。通过内镜，可以将十二指肠镜插至十二指肠降部，在找到十二指肠乳头以后，再由活检管道内，插入造影导管至乳头开口的部位，在给患者注入造影剂以后，进行x线摄片检查，可以显示出胰胆管。一般情况下，除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外，ERCP手术，还可以有其他的一些作用，其一是患者通过ERCP，可以进行疾病的诊断，可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说，比如患有胆管癌，或者是胰头癌的患者，可以通过放置支架引流，来进行相应的治疗。
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