接触性皮炎的治疗

接触性皮炎可通过避免接触过敏原、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、湿敷治疗、光疗等方式治疗。接触性皮炎通常由过敏反应、刺激物接触、遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫异常等原因引起。

1、避免接触过敏原

接触性皮炎患者需立即停止接触可疑致敏物质，如镍金属饰品、染发剂、橡胶手套等。日常生活中建议使用无香精的清洁产品，穿戴纯棉衣物减少摩擦刺激。过敏原检测有助于明确具体致敏物质，可通过斑贴试验辅助诊断。对于职业性接触性皮炎，需做好防护措施如佩戴防护手套。

2、外用糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等中强效糖皮质激素可缓解皮肤炎症反应。适用于急性期红肿、丘疹症状，使用时需避开面部及皮肤薄嫩部位。连续使用不宜超过2周，长期使用可能导致皮肤萎缩。合并感染时可选用复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏。

3、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能减轻瘙痒症状。适用于泛发性皮炎或夜间瘙痒明显者，不良反应较少见。严重过敏反应可短期口服泼尼松片。妊娠期患者应在医生指导下使用氯苯那敏等相对安全药物。

4、湿敷治疗

急性渗出期可用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。湿敷后及时涂抹保湿霜如凡士林软膏。避免使用酒精类刺激性液体。亚急性期可改用氧化锌油剂保护创面。合并感染时需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。

5、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性接触性皮炎，每周2-3次，需10-15次疗程。光疗可抑制局部免疫反应，改善皮肤屏障功能。治疗期间需加强防晒，避免光敏反应。严重病例可考虑系统性免疫抑制剂如环孢素软胶囊，但需监测肝肾功。

接触性皮炎患者日常应选择pH值中性的沐浴露，洗澡水温不超过38℃。穿着宽松透气的纯棉衣物，避免搔抓皮损部位。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素C和维生素E。外出时做好防晒措施，使用物理防晒霜。如症状持续加重或出现全身反应，应及时到皮肤科就诊。