膝骨关节炎怎么治

膝骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝骨关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、生活干预

控制体重有助于减轻膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等方式减重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常行走可使用手杖分担压力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗能减轻滑膜炎症，每次治疗15-20分钟。关节功能训练包括直腿抬高、坐位伸膝等动作，需在康复师指导下进行，每周3-5次以增强股四头肌力量。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解关节疼痛和肿胀，对胃肠刺激较小。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复，需连续服用3-6个月。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每周1次连续5周为1疗程。使用塞来昔布胶囊需监测心血管不良反应，严重肾功能不全者禁用。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁，术后3天可负重活动。单髁置换术适合局部软骨缺损，保留正常韧带结构。全膝关节置换用于终末期病变，假体使用寿命通常15-20年，术后需进行6-8周康复训练。

5、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络，每次灸15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，水温控制在40℃左右。推拿手法以滚法、揉法为主，注意避免直接按压髌骨。内服独活寄生汤加减方需辨证施治，连续服用2-3个月。

建议患者避免长时间保持跪姿或蹲位，冬季注意膝关节保暖。选择平底软底鞋减少行走冲击，座椅高度以双脚平放地面为宜。急性发作期可局部冷敷15分钟缓解肿痛，慢性期改用热敷促进血液循环。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。