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心力衰竭该如何治疗

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当出现心力衰竭时,首先要针对病因应用药物治疗,消除诱因,可以控制心力衰竭的发展;其次可应用利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮、抗凝药等药物治疗,缓解病情;必要时可以选择心脏移植手术,恢复心脏功能。

如果心脏病患者在散步等,进行一些运动量较小的活动后,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状,尿量明显减少,还伴随着明显水肿表现时,要警惕心力衰竭。这是心脏病发展到严重阶段的一种临床综合征,治疗不及时,有可能会危及到生命。那么,心力衰竭如何治疗呢?
  一、针对病因治疗
  当出现心力衰竭时,首先要针对引起心力衰竭的基础疾病进行积极治疗,可控制心力衰竭的发展。比如患有高血压时,需应用降压药控制血压;患有糖尿病时,需要应用降糖药、胰岛素稳定血糖;心律失常时,可选择除颤法治疗,稳定心律。
  二、药物治疗心力衰竭
  1、利尿剂
  出现心力衰竭时,心脏收缩、舒张功能下降,本来该回流到心脏的液体会滞留在身体各处,出现水肿症状。此时可应用利尿剂,促使多余的水分排出体外,减轻心脏的负担,缓解水肿症状。
  2、正性肌力药
  在医生指导下应用一些正性肌力药,可以让心脏更有力量,缓解因心衰引发的呼吸困难、心悸、无力等不适症状。
  3、血管紧张素转换酶抑制剂
  出现心力衰竭时,可以应用血管紧张素转换酶抑制剂扩张血管,减少心脏结构改变,延缓心衰的进展,可以有效地降低死亡率。
  4、醛固酮受体拮抗剂
  心衰患者长期应用血管紧张素转换酶抑制剂时,会出现醛固酮逃脱的现象。此时可以适当的服用一些醛固酮受体拮抗剂,合理用药能大大的降低死亡率。
  5、抗凝药
  出现心力衰竭时,常会引发血栓,此时可以应用一些抗凝的药物,防止心梗、脑梗、肺栓塞等血栓疾病出现,也可以降低死亡率。
  三、手术治疗心力衰竭
  如果上述所有的治疗效果不理想,或者心衰病情特别严重,可以进行手术治疗。如果能找到匹配的心脏移植体,进行心脏移植手术,就可以有效地恢复心脏的功能,延长生存期。

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全身乏力别大意,心力衰竭要早防治
患者男、53岁,半年前在活动后出现胸闷、憋喘、全身乏力的症状入我院就诊,结合患者体征及相关检查确诊为心力衰竭,给予患者降脂、利尿、增强心肌等药物治疗,治疗一周后患者病情平稳,无胸闷、憋喘及乏力的表现,生命体征平稳。患者治疗及时且效果比较好,有效地预防了身体其他器官的损伤和坏死,提高了患者的生活质量。
右心衰竭的临床表现是什么
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。
语音时长 01:27

2021-12-30

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02:07
心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了,它没有得到休息,营养跟不上,然后它就衰竭了,没力气了。治疗心衰有两种方式,第一种让心脏休息,这类似于西医的方式,用β受体阻滞剂,第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰,补养心血的比如四物汤,补养心气的人参,补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬,还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病,如果有肺心病,或者说先天性心脏病的这些问题都要解决,心衰也会得到相应的好转。
02:10
慢性心衰的中医治疗效果好吗
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂,减慢心率,让心脏休息,除此以外,其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多,不外乎心脏太疲劳了,太疲劳除了让心脏休息以外,可以有营养心肌的药物,益气活血、温阳、养心血、养心阴等等,让心脏重新恢复到年轻状态,让心脏得到足够的营养,足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次,治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病,什么原因导致了心衰,是慢阻肺还是肺心病等等,如果有基础疾病,一定要治疗基础疾病,如果是单纯的慢性心衰,中药有营养心肌的作用,效果更好。
心力衰竭能手术吗
大多数心力衰竭不能手术,少数心脏畸形可在病情较轻时手术矫正治愈心衰;出现顽固性心衰,可进行心脏移植手术恢复心脏功能。患心力衰竭时最好不要做其他手术,致死风险太高;如是轻度心衰做其他手术时,要做好急救措施,把风险降到最低。
心力衰竭能够治愈吗
大多数心力衰竭不可治愈,因心力衰竭是心脏病的终末阶段,此时心脏病变不可逆转。应用药物、吸氧、血液净化等方法只是控制病情,延长生存期,无法治愈疾病。少数患者能找到匹配的心脏移植体,移植手术成功后可治愈心力衰竭,恢复心脏功能。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构或功能发生障碍,使心脏泵血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰的症状。Ⅱ级:患者有心脏病,体力活动受到轻度的限制,也就是说在休息或平时的日常生活并不会出现心衰的症状,但是活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰的症状。Ⅲ级:患者有心脏病,体力活动明显限制,即便是日常一般活动即引起心衰的症状。Ⅳ级:患有心脏病而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰的症状。
语音时长 01:18

2020-03-31

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心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制;二级体力活动受到轻度限制;三级体力活动明显受到限制;四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭,是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等,导致心脏结构和功能发生障碍,是心脏造血功能减退,不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会,制定的心脏功能分级,分为四级。一级,患者有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级,患者有心脏病,体力活动受到轻度限制,也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大,如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级,患者有心脏病,体力活动明显受限,即使是一般活动,就引起心衰症状。四级,患者有心脏病,而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下,也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法,也就是在六分钟内,步行距离小于150米,表明心衰程度严重。150到425,为中度心衰,426到550米属于轻度心衰。
语音时长 01:37

2019-12-18

54554次收听

心力衰竭能治好吗
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构和功能发生障碍,使心脏造血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应,并影响其功能的一组临床综合征。心脏衰竭治疗措施有很多,包括吸氧、强心利尿、扩张血管。同时对于能引起心衰疾病和危险因素采取相应治疗,比如积极平稳控制血压、血糖、血脂等。心衰治疗效果不仅跟所选用治疗措施有关,也跟心衰程度能引起心衰疾病有关。心衰程度越严重,治疗就越困难,不管是哪一级心衰或者心功能不全,治愈是不可能的,只能通过积极治疗,改善症状,延长心衰患者生存期。虽然心衰治疗措施不断改进,治疗心衰药物也不断更新,但是心衰死亡率依然很高,心衰患者一年总死亡率在20%到40%左右,住院期间病死率约为5%到8%,20%心衰患者在六个月内会再次入院治疗,相对来说,一级和二级心衰患者五年生存率比较高。当时对于三级和四级心衰患者死亡率就很高,五年存活率只有40%到50%,甚至更低。当然,既然有心衰,不管是哪一级,都有可能出现突发症状加重,而引起猝死。
语音时长 01:36

2019-12-18

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心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出现原因是有很多种的,比如各种心脏疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲状腺功能亢进、肺栓塞、过多摄入食盐、体力活动过度等等会引起心力衰竭,此外受到药物的影响也会导致心力衰竭发生。唯有找出根本的原因才能最好的对心脏衰竭做好处理和治疗。
心力衰竭的鉴别诊断
心力衰竭的鉴别诊断分为两种,一种是左心衰竭的鉴别诊断,另一种是右心衰竭的鉴别诊断。左心衰竭的的鉴别诊断包括支气管哮喘、肺炎或支气管炎、神经官能症、腹水晚期妊娠、肥胖症;右心衰竭的鉴别诊断包括心包积液、缩窄性心包炎、肾炎、肝硬化、急腹症。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭其实应该说是诸多心脏病的晚期,也就说很多心脏病,最终到晚期都会走向心衰这一个阶段。所以也就告诉我们心衰是一个非常难治的疾病,因为心脏已经损伤到一定程度才会出现心衰,医学上叫终末期,所以心衰的治疗非常困难。西医在心衰的治疗当中取得了很多的进步,但是对于生存率,对于心衰的缓解依然不够,在这方面虽然进步也很大,但是也有很多病人依然是死于心衰,在这个时候中药治疗,也就是我们说的中西医结合治疗加上中药的治疗,应该说对治疗心衰效果非常好。我们也比较过单纯西药治疗和西药加中药治疗,中药治疗的患者生存时间、生活质量、心衰的缓解程度都比单纯西药治疗的患者要好很多。所以在心衰治疗方面提倡中西医结合治疗。
语音时长 01:29

2018-09-07

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心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查:第一,心脏彩超检查,是患有心衰的病人,最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超,能够评价患者的心功能,比如射血分数。一般情况下,射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低,也就是射血分数过低,患者就会出现心力衰竭的情况,就可以产生心力衰竭的病理表现。同时,心脏彩超,也可以提示机体有无心力衰竭的原因,比如心脏有无出现扩大的情况,有无发生局部室壁运动异常等情况。第二,心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者,需要通过血液方面的化验,来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验,以及心脏彩超检查,是对于心力衰竭的患者来说,最基础,也是最必须要进行的检查。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗方法,主要包括以下几种:第一,西医替代疗法,比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种方法。第二,通过西药的保守治疗方法,可以对心力衰竭的患者,进行治疗。通常情况下,这种方法可以分为两大类,一类是控制急性心衰症状的药物,一般是静脉药物,比如洋地黄、利尿剂等,可以迅速缓解患者的症状。另一类是急性心衰稳定后,进入慢性阶段所需要的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等,这些药物短期效果并不明显,但是长期缓解症状的效果,会比较好。第三,中药疗法。在使用西药治疗的同时,心力衰竭患者可以采用长期服用中药的方法,来进行治疗,能够明显地提高心衰病人的生存质量。
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心力衰竭的护理
一般来说,对于心力衰竭患者的护理,需要注意以下几点:第一,对于严重心衰的患者,在饮食护理方面,应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多,水也会摄入过多,就会加重心脏的负担。第二,一般情况下,患有心力衰竭的病人,全身供血会减少,机体抵抗力会下降,病人的体质就会比较弱。所以,在日常护理中,患者应该避免过多地接触外界的环境,以防止交叉感染的发生。因为细菌感染,会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况,就可以诱发急性左心衰的出现。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通过心脏康复的方法,来治疗。心脏康复是通过运动手段,来帮助病人逐渐锻炼心肺功能,帮助患者的心脏恢复。另外,需要引起注意的是,心脏康复,一定要在心脏康复专科医生的指导下,来进行。