小儿骨折术后有哪些注意事项
发布时间：2018-09-2053221次播放
视频内容：
小儿骨折术后注意事项主要是以下几方面：
如果是闭合手术，主要需要注意石膏过紧所导致的压迫问题。如果发现石膏过紧，导致孩子出现肿胀以及疼痛的症状比较明显的时候，需要特别注意。肿胀太严重之后，会导致缺血。如果缺血的时间过长，就会导致肢体以及组织发生坏死，这是非常严重的事情，一定要引起重视，注意避免这种情况的发生。
一般的判断办法是5P征，包括苍白、肿胀、感觉异常、瘫痪以及无脉这五个方面。如果发现孩子有这五方面的情况，就一定要及时找医生尽快处理，一般不允许超过太长的时间。一两个小时会引起一些后果，所以对于这种情况，一定要引起注意。另外，疼痛的轻重程度是判断有没有问题的很重要指标。
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小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童因正处于生长发育的时期，所以出现骨折的愈合时间比成年人短很多。一般来说上肢骨折恢复需要4~6周，下肢大约要到6~8周，如果在胫骨的中下1/3以远，多数需要12周才能把胫骨远端的骨折长上。如果胫骨近端的骨折，一般来说8周就足够。其次，根据部位的不同，愈合时间也不同。如果骨折是螺旋形或长楔形，愈合的时间可能相对短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主张12周，而且这样的病人下地活动时间也会晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建议6到8周再下地。
小儿骨折后该如何急救
小儿骨折的类型不同，急救方法也不同。一、如果简单骨折，即闭合性骨折，只是局部肿胀、红肿，和开放性的处理方法不太一样。相对处理就简单一些，主要做局部固定，有利于搬运，在搬运时注意别加重损伤，避免出现二次骨折造成的血管神经损伤。二、如果开放性骨折，一般骨折后皮肤有破溃，可以看到出血，必须保证避免感染，所以局部要先进行消毒处理及止血，包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。
骨折之后应该做什么检查
骨折后检查包括两部分，第一是医务人员，由医生给患者做检查，比如要做局部的触摸、按压，看他的局部表现，这是医生的查体。第二需要辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。特殊的骨折，比如软组织，可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法，就是医生做完查体后，如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况，在局部根据需要做ct、核磁、B超检查，再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
小儿骨折后早活动好吗
儿童骨折后能不能早活动，要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲，最担心的是长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制，功能会有影响。所以，如果不出现这种问题，其他的问题都不大。所以小孩的骨折，不用主动让他非得早期活动，因为儿童很特别，一般不会装，只要说不疼，都挺好，自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼，包括康复的原则就是宁可不管他，也不要给他过度的训练，一旦过度的康复，过度的训练会导致局部出血，导致骨化性肌炎。这个会很严重，后果使恢复起来非常困难，甚至可能导致关节畸形，功能障碍。所以总的原则是，不用特别要求孩子早期活动，一般自主的不太疼了，情况好转后，自己就会活动。一般来讲，儿童关节固定时间长一点，不会有太大的问题。所以总的原则就是，主动活动和被动活动要注意控制，尤其被动活动不要过多。
儿童骨折愈合需要多久
小儿骨折愈合一般需要一个月左右。小儿骨折愈合要比成人快得多，主要是因为孩子的自我塑形能力较强。如果骨折是上肢，尤其牵扯关节附近，一般3到4周就需要打开，让孩子开始活动，避免关节发僵。但如果想达到功能上的愈合，一般需要三四个月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更长时间。所以按普通要求，固定一个月左右，就算临床愈合。
儿童骨折不及时治疗的危害
一般来讲，儿童骨折愈合都比较快，自我修复能力也比较强。但是有个度，如果是骨折后，断端位置不好，畸形愈合后就可能导致将来出现一些残疾。如果没及时治疗，长歪想再进行治疗都来不及了，所以如果去的比较晚，就有可能导致畸形愈合。另外儿童的骨头，有很多跟关节附近特殊结构有关系，称之为骨骺。骨骺主要负责骨骼的生长发育。骨骼的长粗，如果附近结构损伤，没有及时给它复位，将来可能会影响孩子肢体的长成，影响它的功能。所以不及时的治疗，后果非常严重。一旦发现儿童有骨折，及时找医生看，做及时、合适的治疗，对患者的预后，将来的功能会更好。所以建议一旦发生可疑的骨折，找医生做及时处理，尤其要找儿童专科医生，这样处理会更好一些。
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骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分：第一，是医务人员，是由医生给患者进行的检查，比如要做局部的触摸以及按压，观察患者的局部表现，这是医生的查体。第二，是辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折，比如是软组织骨折，可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以，在骨折之后要做的检查，需要根据患者不同的骨折类型，来进行不同的检查。最简单的一个办法，就是医生在做完查体之后，如果考虑是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折，在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查，再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查，主要就是查体之后做X光片的检查。
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小儿骨折打石膏后如何护理
小儿骨折打石膏后的护理，总的来讲主要是以下几点：第一，石膏固定主要是需要注意，避免导致血运障碍，这是最关键的一点。第二，石膏要固定牢靠，让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折断端的情况，是不是对位比较好，可以达到要求。如果时间过长，比如两周以上，可能就会发生畸形愈合，到时候医生就没有办法进行调整。所以，小儿骨折打上石膏之后，在早期会要求患者，每周到医院检查一次，看看骨折断端对位的情况，如果出现相应的问题，就要随时进行调整。一般在两周以后，调整就会变得比较困难。所以，在早期，每周患者都要去医院，找医生进行检查，以便于出现问题，能够得到及时地处理。
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骨折后石膏什么时候拆
骨折之后，石膏的拆除时间要根据具体的部位情况来决定。如果在关节附近，一般要求3周到4周的时间，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿长骨骨折，要求也会不一样。一般上肢跟下肢比起来，下肢需要的时间要更长一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的时间，或者1个月左右甚至1个半月就可以，大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能就需要2个月甚至3个月左右的时间。所以，在骨折后拆石膏的时间，是根据患者不同的部位，还有骨折的严重程度来进行判断。另外，发生骨折之后，石膏的拆除时间也要根据孩子自身的情况，还跟下一步要采用的治疗方案也有关系。但是总的来讲，石膏的拆除时间是1个月左右比较常见。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因，最常见的是感染之后，局部营养跟不上，从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗，会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一，是骨折之后，局部会形成血肿，血肿里有非常多的因子，会促进骨折的愈合。第二，是骨膜，如果把四周的骨膜损伤，就不会继续生长，可以引起骨不连接。第三，当孩子骨折之后，饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯，导致营养跟不上。出现这种情况的时候，也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢，从而导致骨折不容易愈合。第四，病理性骨折，也就是说患者本身骨头就有病，往往出现这种情况，也容易发生骨不连接，影响骨折的愈合。所以，大概有四种原因。
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