​腰骨骨折怎么办

腰骨骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免腰部扭转，可在腰下垫软枕维持生理曲度。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周后逐步开始腰背肌等长收缩训练。

2、佩戴支具

稳定型骨折可选用定制腰围或胸腰骶矫形器，需每天佩戴16-20小时持续3个月。支具应贴合腰椎生理曲线，松紧度以能插入一指为宜，佩戴期间避免弯腰提重物，每2小时取下进行局部皮肤检查和肌肉放松。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

骨折4周后开始超短波、超声波等深部热疗促进骨愈合。6周后采用干扰电疗法缓解肌肉痉挛，配合中药熏蒸改善局部血液循环。康复期进行悬吊训练和核心肌群激活训练，逐步恢复腰椎稳定性。

5、手术治疗

爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，合并椎管狭窄时需椎板减压。微创经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折，术后24小时即可下床活动。所有手术患者术后均需佩戴支具3-6个月。

腰骨骨折康复期应保证每日钙摄入量800-1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。避免吸烟饮酒影响骨愈合，3个月内禁止剧烈运动和负重活动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，初期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月后经评估方可恢复正常活动。