腰骨骨折怎么办

腰骨骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需定期进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日进行3-4组深呼吸训练维持肺功能。

2、佩戴支具

稳定型骨折在疼痛缓解后可佩戴定制腰围或胸腰骶支具，需持续使用8-12周。支具应贴合腰部曲线，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。佩戴期间需观察皮肤受压情况，配合核心肌群等长收缩训练防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经，配合地奥司明片改善微循环。

4、物理治疗

伤后2周开始超短波治疗促进血肿吸收，每日1次连续10天。炎症期过后采用干扰电疗法缓解肌肉痉挛，配合中药熏蒸改善局部循环。骨折愈合中期可进行超声波治疗促进骨痂形成，功率控制在0.8-1.0W/cm²。

5、手术治疗

爆裂性骨折伴神经损伤需行后路椎弓根螺钉内固定术，术中配合椎管减压。病理性骨折可选择经皮椎体成形术，骨水泥注入量控制在3-5ml。术后48小时内需监测双下肢感觉运动功能，2周后开始腰背肌功能训练。

康复期需保持每日500mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰垫支撑。逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内禁止剧烈扭转动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需每年进行骨密度检测。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。