腰骨折需要手术吗

腰骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常无须手术，不稳定性骨折或伴有神经损伤时需手术干预。腰骨折可能与外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限、下肢麻木等症状。

稳定性骨折指椎体压缩不超过三分之一且无神经症状的情况，可通过卧床休息、支具固定等保守治疗恢复。患者需严格卧床4-8周，使用腰围保护3个月，期间配合钙剂和维生素D补充。不稳定性骨折包括椎体压缩超过二分之一、爆裂性骨折或伴有椎管占位的情况，此时需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等手术重建脊柱稳定性。若出现马尾神经损伤导致大小便失禁，需急诊手术减压。

老年骨质疏松性骨折可选择微创椎体成形术，术中注入骨水泥稳定椎体。对于合并脊髓损伤的年轻患者，常采用后路减压植骨融合内固定术。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查X线观察骨愈合情况。无论是否手术，康复期均应避免弯腰搬重物，加强腰背肌功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

腰骨折患者应保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。康复期间可在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼，逐步恢复脊柱稳定性。若出现疼痛加重、下肢无力等症状需及时复诊，术后患者需定期复查MRI评估神经恢复情况。