腰骨折了怎么办

腰骨折了可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、高能量损伤等原因引起。

一、卧床休息

对于稳定性较好、无明显移位的轻度腰椎骨折，首要治疗措施是严格卧床休息。这有助于减轻骨折部位的疼痛，避免因不当活动导致骨折块移位或损伤脊髓神经。卧床时间通常需要数周，期间应保持脊柱处于中立位，避免弯腰、扭腰等动作。在医生指导下，可在卧床期间进行非负重下的四肢活动，如踝泵运动，以预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。

二、佩戴支具

在度过急性疼痛期后，或对于某些类型的稳定性骨折，医生可能会建议佩戴腰部支具或胸腰骶矫形器。支具的作用是从外部提供支撑和稳定，限制腰椎的活动范围，为骨折愈合创造一个稳定的力学环境。患者需在专业人员指导下正确佩戴和调整支具，并了解佩戴的时长和日常活动中的注意事项，如如何正确起床、翻身等，以保护骨折部位。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症以及针对病因进行治疗。对于疼痛剧烈的患者，医生可能会开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或弱阿片类药物如盐酸曲马多片。若骨折由骨质疏松引起，则需进行抗骨质疏松治疗，可能使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物。

四、物理治疗

在骨折愈合的中后期，物理治疗是恢复功能的关键环节。在康复医师或治疗师指导下，可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱周围肌肉的力量和稳定性。还可能采用超声波、中频电疗等物理因子治疗方法来促进局部血液循环、缓解软组织粘连、减轻疼痛。物理治疗需循序渐进，强度以不引起剧痛为原则。

五、手术治疗

对于不稳定性骨折、骨折块明显移位压迫脊髓或神经根、或伴有神经功能损伤的患者，通常需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等。椎体成形术通过向塌陷的椎体内注入骨水泥，快速稳定骨折并缓解疼痛，适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折。后路内固定术则通过植入钉棒系统来重建脊柱的序列和稳定性，为骨折愈合和神经功能恢复创造条件。

腰椎骨折后的康复是一个长期过程，除了医疗干预，生活护理至关重要。在饮食上，应保证充足的钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，促进骨骼愈合。蛋白质摄入也应充足，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉，为组织修复提供原料。避免吸烟、饮酒及饮用过多碳酸饮料。在活动方面，务必遵循医嘱，在允许的范围内逐步进行康复训练，切勿急于负重或进行剧烈运动。定期复查X线或CT，由医生评估骨折愈合情况，并据此调整康复方案。保持积极乐观的心态，对康复有正向促进作用。