骨盆骨折怎样急救
发布时间：2020-08-1059379次浏览
骨盆骨折可能会伴随大出血，有致命风险，所以需采取一些急救措施，为治疗赢得时间，降低死亡率。比较常见的急救措施包括对患肢制动避免二次损伤，保证呼吸道通畅，临时固定包扎治疗，观察患者的生命体征，尽快修复损伤的血管等。
遭遇交通事故，受到巨大的外力撞击等，都可能会出现骨盆骨折。此时不但会伴随着骨盆剧烈的疼痛感，还可能损伤血管，出现大出血，严重时可能会休克，有一定的死亡率。此时要采取一些急救措施，为治疗赢得时间，降低死亡率。那么，出现骨盆骨折怎样急救呢？
1、对患肢制动
当患者出现了骨盆骨折时，骨折断端很可能会刺破血管、肠道，引起大出血、直肠损伤等，情况会更加危及。所以一旦高度怀疑骨盆骨折时，首先要对患肢制动，避免多次搬运，防止出现二次损伤，导致病情加重。
2、保证呼吸道畅通
患者出现骨盆骨折时，还要注意把患者的衣领解开，开放气道，保持呼吸道的通畅，防止出现窒息，降低死亡率。在治疗前要禁食，避免喝水等，防止食物或水进入呼吸道，出现呛咳，引发肺炎等并发症。
3、临时固定包扎治疗
一般骨盆骨折不稳定，如果还出现了粉碎性的骨盆骨折，更加严重，应该尽早进行临时固定。比如可以用床单、被罩对骨折的骨盆进行包扎；如果是开放性的伤口，可以应用绷带包扎止血，再紧急送医，为抢救生命创造条件。
4、观察患者的生命体征
骨盆骨折是一种非常严重的骨折，可能会引起大出血，抢救不及时可能会休克或死亡。所以出现骨盆骨折时，要注意积极观察患者的生命体征，如果发现大出血引起血压下降的症状时，要注意及时输液，补充水容量；必要时，可以输血，防止出现失血性休克，降低死亡风险。
5、尽快修复损伤的血管
如果患者经过输血后，血压还不能稳定，应该寻找出血处进行止血。这时要警惕有没有大血管的损伤，有没有合并直肠损伤等。如果有这些问题，应该及时救治，否则可能会因为严重感染而导致死亡。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
盆骨骨折如何治疗
骨盆是人体的一个重要的骨组织结构，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比较大，往往是直接暴力伤或者挤压伤。发生骨盆骨折以后，具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系，骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环，如果骨折没有影响骨盆环的稳定，可以考虑保守治疗，保守治疗的方法主要是使用骨盆兜，再加上卧床休息，注意预防卧床的并发症，卧床治疗，一个月到一个半月左右再复查x线片，了解骨折愈合的情况，然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重，影响了骨盆环的稳定，人体的负重结构会受到影响，在这种时候，大多数需要进行手术治疗，手术的方式和骨折的类型有关系，手术之后要看骨折愈合的情况，再决定什么时间才能够下地走路。
骨盆骨折怎么办
骨盆骨折看它的骨折严重程度，骨盆范围比较大。如果骨盆边缘性骨折，不影响骨盆的稳定性，可卧床休息4-6个星期保守治疗，让它自行愈合就行了。虽然边缘性骨折，但整体稳定性不影响，但是局部有些肌区，如髂前上棘撕下来了，也一定要需要给它复位，复位以后可用螺丝钉拧上或者钢丝捆上，这样股四头肌以后的肌力才能得到保持，这是简单的骨盆骨折。如果骨盆单环骨折，往往就需要进行固定，一般做牵引固定，同时固定一般通常可能要6个星期，等骨折愈合。如果出现骨盆的双环骨折，双环骨折整个的骨盆稳定性遭到破坏，需要进行手法复位，先把这个骨折复到原位，再去进行固定。光局部固定还不够，往往可能原来还需要进行骨牵引来进行维持这个复位后的位置，同时运用活血化瘀、消肿止疼这些跌打损伤药物。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎，男性患者可多见于盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎，一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多，而子宫内膜炎都是由于在月经期间，间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而对于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说，由于产后耻骨联合分离，或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎，常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛，也是男性骨盆痛的多发原因。
盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤；导致骨折畸形愈合后遗症，如骨盆处疼痛、畸形等；还会有局部骨折不愈合，以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型，骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面：一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤，发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关，常常会造成腰骶丛神经的损伤，其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2，以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症，会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现，另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合，临床表现主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不稳定等表现。另外，盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂，以及腹壁疝等临床表现。
骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的并发症：出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤：骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
骨盆骨折下床早的后果有哪些
骨盆骨折对身体的影响比较大，出现了这个现象后需要及时的加以治疗，治疗后还需要卧床休息，如果下床过早会对身体造成损伤。下床过早会引起骨痂发生断裂，会再次出现骨折情况，所以做完手术后一定要注意，不要过早下床，卧床休息一段时间很重要。
骨盆骨折吃什么好得快
骨盆骨折吃一些营养食物可以帮助病情好转，建议吃一些排骨、西红柿、牛奶，对病情都是恨悠悠好处的，患者不可以吃刺激性的食物、油腻的食物，白酒也是不可以喝的。建议从这些方面做起，可以让身体得到更好的恢复。如果感觉不舒服，一定要去医院护理治疗。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
