胆漏的临床表现和症状
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当出现胆漏时，常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状，漏出的胆汁越多，疼痛感越明显，体温也越高；另外胆漏严重时，会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症，出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
进行胆囊切除术时，如果操作不当，让胆汁或者含胆汁的液体从胆道破损的地方流出，进入腹腔、腹膜时，就是出现了胆漏。一般伤口不大，有可能会自行愈合；如果伤口较大，需要再次手术治疗，所以胆囊切除术后发现异常时应尽快就医，那么，胆漏的临床表现和症状都有哪些呢？
一、胆漏的临床表现和症状
1.腹部疼痛
如果伤口较小，胆汁漏出的量比较少，一般会出现局部腹膜炎，此时常会伴随着右上腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等不适症状。如果胆汁漏出量较大，可能会出现弥漫性腹膜炎，此时腹部疼痛加重，患者可能会感觉疼痛难忍。
2.体温升高
在出现胆漏时，患者还会伴随着体温升高的表现。如果胆漏的量较少，可能会出现低烧表现；如果胆漏的量较大，出现了严重的全身炎症反应，可能会有高烧不退的症状出现。
3.黄疸
出现胆漏后常会伴随着不同程度的黄疸表现，出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。
4.腹水
胆漏量太大，持续时间太长，导致腹腔中的液体太多时，就会引发腹水。此时患者的腹部膨隆，有明显的压痛感、波动感，并伴随恶心、呕吐、浑身无力、发烧、食欲差等不适症状。
5.低钠血症
出现胆漏后治疗不及时，可能会导致体内水电解质紊乱，引发低钠血症。患者常会有浑身无力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等不适症状，严重时会抽搐、昏迷，神志不清。
6.酸中毒
胆漏病情严重时，还可能会引起酸中毒，伴随着腹痛、腹泻等不适症状，严重时会引发休克、肾衰竭等并发症，对身体健康的危害很大。
二、胆漏怎么办
1.胆汁引流
如果胆漏的量较少，为了防止胆汁淤积在腹腔内，可以进行胆囊切除术后放置引流管引流胆汁，并等待伤口自行愈合。
2.内镜手术
如果手术的创伤大，胆汁外流的量较大时，可以在内镜下进行微创手术，一般效果不错。
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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛，常在饱食、进食油腻食品后出现，部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作，需要长期服药，临床上可以选择一些中成药，如。具有利胆、消炎、防石的作用，能减轻胆囊炎症，加快水肿消退，并预防胆绞痛的发作。
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人体的胆有什么作用
人体的胆在生活中及时发挥着非常重要的助消化的作用。胆囊本身是储存和浓缩胆汁的场所，在肝脏产生胆汁以后，会先流到胆囊里进行浓缩，胆囊的黏膜把里边的水分多的吸收掉，使胆汁能够有更多浓缩的成分。在进食以后胆囊通过收缩，可以将胆汁排出到胆管，从而进一步进入到十二指肠，去协助脂肪类食物的消化和吸收。此外，胆囊本身的黏膜还可以分泌消化液，这些黏液也是对于胆囊的黏膜具有一定的保护和调节作用。所以在日常生活中，应该尽量通过正常均衡的膳食保护好胆囊，不要让胆囊发生疾病。
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为什么胆囊炎疼痛会放射到右肩部
胆囊炎疼痛放射到右肩部，主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激，以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时，胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁，而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经，当这个感觉向中枢神经传导的时候，就会与肩背部的神经传导有一定的重叠，从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候，如果没有刺激到腹膜，胆囊本身的张力升高所导致的疼痛，同样也是因为神经传导区域的反射，容易让误以为存在肩背部的问题。
胆囊炎会发烧吗
胆囊炎多半是在胆囊结石的基础之上出现的胆囊壁的增厚，表现在全身可能就会出现白细胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者还会有发烧。发烧比较好理解，因为胆囊区血液系统循环障碍，胆囊里可能会有很多的细菌，包括大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，胆汁是很好的培养基，甚至会出现细菌入血的情况，这个就叫脓毒血症或者是败血症，患者表现可能就是寒战、高热。所以胆囊炎患者大部分是合并有发烧的情况。如果出现寒战高热就意味着患者症状可能比较重，可能会有重症感染。
胆囊炎的诊断要点与方法是什么
平常生活中胆囊炎的发病率仅次于阑尾炎，这属于比较常见的外科疾病，它的发病机理主要是胆道内被细菌毒素刺激引起的胆囊炎性病变。胆囊炎患者可以通过十二指肠引流收集胆汁进行检查，人们会发现胆汁里面有脓细胞，做细菌培养之后里面会发现致病菌，接下来我们一起来看看胆囊炎的诊断要点与方法。
胆囊炎如何治疗效果好
我们都知道患上疾病之后，大家最先要想到的就是进行治疗，毕竟疾病的存在就是人们的一种威胁，同时也是大家都想要治愈的。今天我们给大家介绍的是胆囊炎这种疾病，这种疾病在我们日常生活中也是时有发生的，而且危害也是不容忽视的，那么，胆囊炎如何治疗效果好?
胆囊炎可能会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够，稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道。如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，多数的急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管，同时继发细菌感染而出现，表现为右上腹明显的疼痛、寒颤、发热，这样炎症性疾病需要及时使用抗生素、输液、消炎、止痛、对症治疗，与此同时要控制饮食以减轻食物对于胆汁分泌和胆囊收缩的刺激。非常严重的急性胆囊炎表现为胆囊坏死，穿孔，需要紧急通过外科手术，或者是介入的方法进行胆囊的减压。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或是胆囊内结石长期刺激胆囊壁而形成的。主要表现为右上腹的疼痛不适，合并有消化不良，包括腹胀、厌油腻、恶心等症状。慢性胆囊炎的治疗主要是要根据胆囊的功能来判断，如果出现了明显的胆囊萎缩，胆囊功能丧失，胆囊内充满结石，甚至有合并发生恶变的风险，则建议及时地进行外科手术治疗，若胆囊功能形态基本正常也可以通过药物进行对症治疗。与此同时，还需要控制饮食，以最大限度地保护胆囊功能。
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胆囊炎与胆结石的区别
胆囊炎绝大多数是和胆结石相关。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎绝大多数是由胆囊结石引起，而慢性胆囊炎是由反复发作的急性胆囊炎导致的。而胆结石又包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石反复发作胆绞痛引起急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚等慢性胆囊炎。所以胆囊炎基本上都是和胆结石有关，但胆结石不一定出现胆囊炎。胆囊炎或胆囊结石的治疗主要是要根据相关的症状，如胆囊的形态，功能，是否出现某些合并症等来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态功能正常，这种情况是不需要任何药物或者手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状或是胆囊的慢性炎症并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能，而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎或是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的进行外科手术治疗。
胆道感染反复发烧怎么办
胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗，纠正液体和电解质失衡，必要时维生素Ｋ或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因，针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎，都可以引起反复发热。梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
胆不好有什么症状表现
胆不好主要会表现出厌油、腹胀、嗳气的消化不良及右上腹隐痛不适的症状。所谓的胆不好，多数是因为胆汁分泌、运输的异常引起相应的临床症状。它是在肝脏中形成的，主要由胆固醇、卵磷脂、色素和盐组成，这种液体中的大部分被重新吸收回体内。胆汁在脂肪的消化过程中起着至关重要的作用。当我们吃东西时，胆汁被运输到十二指肠中，帮助分解脂肪。胆汁能使脂肪乳化，使之能被小肠吸收，也能促进脂溶性的维生素，如维生素Ｄ、Ｅ和Ａ的吸收。有时胆汁量过多会对身体有害，例如，高胆固醇可能会在胆囊形成结石，引起腹痛、发热、恶心呕吐等症状，这时需要切除胆囊。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊内，会引起摄入脂肪类食物后消化不良、腹泻等症状。
胆囊炎有什么症状
胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在３３～３５岁中年人发病概率较大，并且女性比男性发病概率要高，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎一般分为急性和慢性两种。急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状也不一样。一般轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在刚开始患病时没有症状。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作，开始是上腹部位胀疼，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。急性非胆结石性胆囊炎的症状和结石性胆囊炎症状相似，但更容易发生胆囊穿孔现象。具体表现为腹痛疼痛，怕冷，甚至会高热。慢性胆囊炎症状一般不明显，但在吃饱后或者吃了油腻食物时更容易发作。患者发病时症状和急性胆囊炎非常相似，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
总胆红素偏高是怎么回事
总胆红素偏高是一种不正常的现象。当患者患有溶血性黄疸的时候，就会导致间接胆红素升高从而出现总胆红素偏高。当患有胆道疾病导致直接胆红素升高的时候，也会出现总胆红素偏高。另外，当患有肝脏疾病，导致直接间接胆红素都高的时候，也会导致总胆红素偏高。
慢性胆囊炎都有什么症状
慢性胆囊炎患者疾病的表现症状都是不具有统一性的，每个患者的疾病症状都是有很大的区别。大多数患者有胆囊结石，吃饱饭后腹部很容易出现不适感，有时和腹绞痛症状相似。另外慢性胆囊炎病因与急性胆囊炎一样，都是胆囊结石引起的，患者需对症治疗。
