胆漏的临床表现和症状
发布时间：2020-08-1760030次浏览
当出现胆漏时，常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状，漏出的胆汁越多，疼痛感越明显，体温也越高；另外胆漏严重时，会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症，出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
进行胆囊切除术时，如果操作不当，让胆汁或者含胆汁的液体从胆道破损的地方流出，进入腹腔、腹膜时，就是出现了胆漏。一般伤口不大，有可能会自行愈合；如果伤口较大，需要再次手术治疗，所以胆囊切除术后发现异常时应尽快就医，那么，胆漏的临床表现和症状都有哪些呢？
一、胆漏的临床表现和症状
1.腹部疼痛
如果伤口较小，胆汁漏出的量比较少，一般会出现局部腹膜炎，此时常会伴随着右上腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等不适症状。如果胆汁漏出量较大，可能会出现弥漫性腹膜炎，此时腹部疼痛加重，患者可能会感觉疼痛难忍。
2.体温升高
在出现胆漏时，患者还会伴随着体温升高的表现。如果胆漏的量较少，可能会出现低烧表现；如果胆漏的量较大，出现了严重的全身炎症反应，可能会有高烧不退的症状出现。
3.黄疸
出现胆漏后常会伴随着不同程度的黄疸表现，出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。
4.腹水
胆漏量太大，持续时间太长，导致腹腔中的液体太多时，就会引发腹水。此时患者的腹部膨隆，有明显的压痛感、波动感，并伴随恶心、呕吐、浑身无力、发烧、食欲差等不适症状。
5.低钠血症
出现胆漏后治疗不及时，可能会导致体内水电解质紊乱，引发低钠血症。患者常会有浑身无力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等不适症状，严重时会抽搐、昏迷，神志不清。
6.酸中毒
胆漏病情严重时，还可能会引起酸中毒，伴随着腹痛、腹泻等不适症状，严重时会引发休克、肾衰竭等并发症，对身体健康的危害很大。
二、胆漏怎么办
1.胆汁引流
如果胆漏的量较少，为了防止胆汁淤积在腹腔内，可以进行胆囊切除术后放置引流管引流胆汁，并等待伤口自行愈合。
2.内镜手术
如果手术的创伤大，胆汁外流的量较大时，可以在内镜下进行微创手术，一般效果不错。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗，根据疾病的急、慢性及患者的具体病情，确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急，严重者可以危及生命，因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛，就应立即就医，如果没有其他合并症，可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗，待病情缓解后，进一步评估是否需要手术治疗，如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等，要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症，有症状的患者如果不适宜手术，且超声检查发现胆囊结石，可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗，也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药，如胆宁片，胆宁片可以消除炎症，消退胆汁淤积引起的黄疸，急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状，可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上，胆囊结石逐年增多或增大，疼痛无缓解或反复发作，影响生活质量或怀疑出现癌变，要考虑外科治疗，切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切，建议患者平时要按时按量进食，不暴饮暴食，不吃肥腻、油炸的食品。
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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛，常在饱食、进食油腻食品后出现，部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作，需要长期服药，临床上可以选择一些中成药，如。具有利胆、消炎、防石的作用，能减轻胆囊炎症，加快水肿消退，并预防胆绞痛的发作。
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验血能查出胆囊炎吗
验血对于胆囊炎是有一定的诊断价值的，当然需要看胆囊炎具体严重到什么程度。一般慢性胆囊炎患者不会有身体的任何化验异常，去检查血常规、肝功能以及像肿瘤标记物的检查，都不会发现明显的异常。而对于急性胆囊炎患者，因为存在比较严重的炎症反应，所以患者的炎症指标会有比较明显的异常。临床上在诊断胆囊炎的时候，重点还是要结合患者的症状以及影像学检查，在急性胆囊炎发作的时候，可以通过血液化验作为一定的判断的帮助。
后背疼是胆囊炎引起来的吗
我们知道胆囊炎是位于我们的右上腹部，它如果发炎，它会引种肩部或者右上腹，然后还有可能被放射到背部的疼痛。但是我们知道后背疼痛还有其他好多的一些疾病，它也会引起后背的疼痛。比如如果是一个急性的心肌梗塞，它也可能会引起后背的的疼痛，比如胰腺的病变，比如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，或者十二指肠的球部溃疡，伴有降部的穿孔，它也有可能会出现后背部的疼痛。所以我们出现后背部疼痛的时候，除了需要考虑到胆囊炎，还得需要考虑到其他几个常见的一些疾病，比如急性的心肌缺血或者急性心肌梗塞，再或者消化性溃疡合并穿孔，也就是十二指肠穿插到腹膜后的，还有一部分就是急性慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌等等，这些疾病都会引起一个后背部的疼痛。
胆囊炎如何确诊
临床中，胆囊炎的确诊一般主要是依靠三个方面，患者的临床症状以及一些体征，还有一些相关的辅助检查。胆囊炎发作时，可以根据症状出现胆绞痛，伴有肩背部放射性疼痛，它特点可以初步考虑这个疾病通过专科医生查体，能够发现胆囊炎在急性发作期墨菲氏征阳性。第三方面是最重要的确诊，诊断依据是依靠辅助检查，包括血常规、胆囊的彩超或者是胆囊的CT、磁共振检查，尤其是彩色超声，对胆囊炎的诊断是非常简单、快捷、方便，而且没有明显的创伤。因此要想确诊是否是得了胆囊炎，一般要进行详细的体检或者是相应的辅助检查，就能够有效快速的确诊胆囊炎。
胆囊炎的护理常识
胆囊炎根据临床的表现可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。所以，这两种疾病不同的程度，对于护理的要求是不一样的。比如急性胆囊炎患者在日常生活中，就要求多喝水，尽量参加一些体育运动等。下面就给大家详细的介绍下胆囊炎的护理常识是什么?
胆囊炎怎么治疗才好得快
大家在平常生活中如果不注意饮食的话，胆囊就容易出现毛病，胆囊炎就是一种常见胆囊疾病。得了胆囊炎以后就要去医院接受治疗，患者一定要采用正确的方法治疗才有效果，那么,胆囊炎怎么治疗才好得快?接下来我们请胆囊疾病方面的权威专家给大家做深入解析吧!
胆囊毛糙有什么症状
胆囊毛糙的症状可能有右上腹的持续的隐痛，背部放射痛等。正常胆囊壁的描述是胆囊光滑，壁厚一般是零点二公分。胆囊壁毛糙是超声下观察的征象，常见的胆囊壁毛糙，是预示着胆囊的炎症，尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙。但是比如胆囊壁很厚，毛糙的程度更加严重的时候，有些早期的恶性肿瘤，也是这样的表现。所以严重不严重，关键还应看疾病的具体病因。如果只是慢性胆囊炎，没有特殊的典型的症状，就不严重，可以定期地随访观察，看看胆囊壁厚度的变化，注意饮食习惯的调整，减少高脂胆固醇的食物的摄入，来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重，甚至有合并的慢性胆囊炎反复发作的症状，比如右上腹的持续的隐痛，伴着后背部的放射，胆囊相关性的疼痛，那么即使没有合并有结石或其它表现也应进行手术治疗来缓解症状。因为在慢性胆囊炎基础上，发生胆囊癌的几率还是相当大的，毛糙有可能是癌前病变。
胆囊炎症状有什么
胆囊炎的常见症状包括右腹部疼痛、合并黄疸和结石、发热等等。一、右上腹的疼痛，可以伴有肩背部的放射。胆囊炎的腹痛有几个特点：1、夜间痛，容易这种半夜发作，尤其是凌晨的时候发作；2、容易在进食油腻的食物以后出现，腹痛的时候容易伴有肩内部的放射。二、除了腹痛之外，胆囊炎可能还会容易合并黄疸，主要原因是结石的形成。结石可能不只存在于胆囊里，还合并有胆管的结石，除了腹痛的症状以外，胆管的结石可能会引起黄疸。三、在胆囊炎发作的时候，病人会出现发烧，体温的升高同时伴有白细胞明显的升高。合并有腹痛、发热、黄疸的患者要考虑到胆管炎和胆囊炎的可能性，要进行全面的检查。对于某些病人来说，要尽早进行外科手术的干预。
胆囊炎与胃炎区别
这个问题实际上是由于很多人在出现上腹不适，恶心，消化不良，反胃，经常是按照胃病来进行治疗。在治疗一段时间之后，发现效果并不明显，而影像学检查又提示胆囊结石，胆囊炎，出现这样的误诊才会产生胆囊炎和慢性胃炎到底有什么区别。实际上，内脏系统由于其神经分布特点，往往出现了不同疾病，表现出相应的不适症状。胃炎包括有急性胃炎，慢性胃炎，而胆囊炎同样也出现，包括像急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别。实际上，我们如果是在影像学，特别是腹部超声的时候，很容易判断胆囊到底存在胆囊结石，还是会出现包括像胆囊壁增厚，胆囊增大，或者是胆囊萎缩，这样炎症的证据。我们也可以通过胃镜来直视下看，到底胃的疾病会是一种什么状态。我们通过单纯的症状，有的时候很难进行胆囊炎和胃炎的区别。胆囊如果说有结石，而胆囊的大小形态正常，这种情况可以是无症状，或者是静止性，在这个时候，如果说合并了胃的疾病，我们还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩胆囊壁增厚，或者是反复的发作，右上腹的疼痛合并有细菌感染，包括寒战，发热等，这个时候我们就要优先地来进行胆囊疾病的治疗。
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胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道，如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊炎能喝酒吗
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎在发作的时候由于剧烈的腹痛，无论是进食还是饮水都可能会加重的发作，那么在急性发作的时候要严格控制饮食。这种情况肯定是不能喝酒，那么，慢性胆囊炎往往是由于胆囊结石反复自己胆囊壁。引起的胆囊增大、胆囊壁增厚，患者会出现上腹不适右上腹的隐痛以及某些消化不良的症状，饮酒由于会刺激胆囊收缩，会诱发胆结石堵塞胆囊管而出现急性胆囊炎，包括急性胰腺炎在内的相关的疾病，因此慢性胆囊炎也不能够喝酒，所以呢，对于确诊为急性或慢性胆囊炎的患者，我们都不建议饮酒。
胆病症状有哪些
通常胆病是指由胆囊或是胆管疾病所导致的良恶性病变，常见的包括胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎等良性疾病，以及胆管癌、胆囊癌等恶性疾病。胆病在早期并没有特殊的症状，部分病人在进展期可以出现腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀等不适，如果是恶性疾病，甚至出现发热、消瘦、黑便等症状，此时要及时到医院进行诊治。
右侧肋骨疼痛怎么办
生活中我们有时候我们经常感觉到自己右侧肋骨疼，肋骨是我们身体重要骨骼，当右侧肋骨受伤的时候就会疼。当我们右侧肋骨疼痛的话可能是肝、胆、胃出现了病变，也可能是肋骨神经疼痛。
