湿疹的西医疗法是什么
湿疹的西医疗法主要有外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、生物制剂和免疫抑制剂等。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒等症状,西医治疗以控制炎症、缓解瘙痒和修复皮肤屏障为主。
1、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是湿疹的一线治疗药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。轻度湿疹可使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,中度湿疹可使用中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏,重度湿疹可使用强效糖皮质激素如卤米松乳膏。使用时应根据皮损严重程度和部位选择合适的剂型和强度,避免长期大面积使用。
2、外用钙调磷酸酶抑制剂
外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部、颈部和皮肤皱褶部位等不宜长期使用糖皮质激素的部位。这类药物通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用,不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的副作用,适合长期维持治疗。
3、口服抗组胺药
口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。第二代抗组胺药具有选择性高、中枢抑制作用小的特点,适合长期使用。严重瘙痒时可考虑短期使用第一代抗组胺药如扑尔敏片,但需注意嗜睡等副作用。
4、生物制剂
生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎患者。这类药物通过靶向抑制白介素-4和白介素-13信号通路,有效改善皮肤炎症和瘙痒症状。生物制剂需要皮下注射给药,治疗费用较高,通常用于传统治疗无效的患者。
5、免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素软胶囊和他克莫司胶囊适用于严重顽固性湿疹患者。这类药物通过抑制T细胞活化和细胞因子产生发挥免疫调节作用,可有效控制病情但需监测肝肾功能和血压等不良反应。免疫抑制剂通常作为短期诱导治疗,不建议长期使用。
湿疹患者除药物治疗外,日常护理同样重要。建议使用温和无刺激的清洁产品,沐浴后及时涂抹保湿霜保持皮肤湿润。避免搔抓和热水烫洗等刺激,穿着宽松透气的棉质衣物。注意识别和避免可能的诱发因素如尘螨、花粉和某些食物。保持规律作息和良好心态有助于病情控制。如症状持续加重或出现感染迹象,应及时就医调整治疗方案。




