特指肝硬化的西医疗法

肝硬化的西医疗法主要包括病因治疗、抗纤维化治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。肝硬化是由多种慢性肝病进展导致的不可逆肝损伤，西医治疗需针对不同阶段采取综合干预措施。

1、病因治疗

针对肝硬化基础病因进行干预是核心措施。酒精性肝硬化需严格戒酒，可配合硫胺素注射液预防韦尼克脑病。病毒性肝炎相关肝硬化需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化，索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝肝硬化。非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征，使用吡格列酮片改善胰岛素抵抗。

2、抗纤维化治疗

目前尚无特效抗纤维化药物，临床常用熊去氧胆酸胶囊改善原发性胆汁性胆管炎患者的肝纤维化程度。秋水仙碱片可能通过抑制炎症反应延缓纤维化进展。研究显示奥贝胆酸片对早期肝硬化患者有一定抗纤维化作用，但需监测瘙痒等不良反应。

3、并发症管理

门脉高压患者需口服普萘洛尔缓释片降低出血风险，顽固性腹水可联用螺内酯片和呋塞米片利尿。肝性脑病患者使用乳果糖口服溶液降低血氨，严重感染需及时静脉注射头孢曲松钠。自发性细菌性腹膜炎需经验性使用注射用美罗培南抗感染。

4、营养支持

肝硬化患者普遍存在营养不良，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，夜间加餐可选用整蛋白型肠内营养粉剂。合并肝性脑病时短期改用支链氨基酸颗粒，同时补充多种维生素矿物质片纠正微量营养素缺乏。

5、肝移植评估

终末期肝硬化患者需早期转诊至移植中心，Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分应考虑移植评估。移植前需完善心肺功能检查、腹部增强CT等评估，同时进行疫苗接种和牙科处理等术前准备。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

肝硬化患者需定期监测肝功能、血常规、凝血功能等指标，每6个月进行胃镜和肝脏超声检查。日常应保持低盐优质蛋白饮食，避免服用肝毒性药物，严格禁酒并控制体重。出现呕血、意识障碍或持续发热等警示症状时须立即就医。建议加入肝病专科随访计划，由消化内科或肝病科医生制定个体化治疗方案。