甲沟炎的并发症有哪些

甲沟炎可能引发局部脓肿、甲板变形、骨髓炎、淋巴管炎和败血症等并发症。甲沟炎是指甲周围组织的炎症反应，主要由细菌或真菌感染引起，需及时干预避免病情进展。

1、局部脓肿

甲沟炎未及时治疗时，炎症可能扩散至甲周皮下组织形成脓液积聚。表现为红肿热痛加剧，局部出现波动感。需由医生切开引流并配合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯凝胶。保持患处清洁干燥有助于恢复。

2、甲板变形

反复感染会导致甲床结构破坏，引起甲板增厚、凹陷或剥离。常见于慢性甲沟炎患者，可能伴随甲下角质堆积。治疗需清除病甲并外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂，严重时需口服特比萘芬片。避免外力挤压可减少甲损伤。

3、骨髓炎

感染向深部蔓延可能累及末节指骨，引发骨质破坏和死骨形成。表现为持续性剧痛、活动受限，X线可见骨膜反应。需静脉使用注射用头孢曲松钠或万古霉素，必要时行病灶清除术。糖尿病患者更易发生此类并发症。

4、淋巴管炎

病原体经淋巴管扩散会导致皮下红色条索状红肿，向近心端延伸。伴随发热和淋巴结肿大，需系统应用抗生素如左氧氟沙星片。抬高患肢配合硫酸镁湿敷可缓解症状，禁止挤压炎症区域。

5、败血症

免疫力低下者可能出现病原体入血，导致寒战高热、呼吸急促等全身感染症状。血培养阳性确诊后需住院治疗，使用注射用美罗培南等广谱抗生素。此类情况需紧急处理以避免感染性休克。

预防甲沟炎并发症需注意正确修剪指甲，避免过短或损伤甲周皮肤。接触水后及时擦干指端，糖尿病患者需严格控制血糖。出现红肿疼痛时应尽早就医，不可自行挑破脓肿。治疗期间减少患指活动，饮食宜清淡并补充优质蛋白促进组织修复。