食管癌放疗后应注意什么

食管癌放疗后需注意饮食调整、皮肤护理、感染预防、定期复查及心理疏导。放疗可能引起黏膜损伤、吞咽困难等反应，需针对性护理以促进恢复。

1、饮食调整

放疗后食管黏膜可能出现充血水肿，建议选择流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋，避免辛辣、坚硬及过烫食物。少量多餐，每日可分5-6次进食，吞咽困难者可尝试将食物打成糊状。适量补充优质蛋白如鱼肉泥、豆腐，帮助组织修复。

2、皮肤护理

放疗区域皮肤可能出现干燥、瘙痒或色素沉着，需避免抓挠及使用刺激性洗剂。清洁时用温水轻柔冲洗，穿着宽松棉质衣物。若出现脱皮或渗液，可遵医嘱使用湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶，禁止自行涂抹偏方药膏。

3、感染预防

放疗后白细胞可能减少，需保持口腔清洁，餐后用生理盐水漱口。避免去人群密集场所，外出佩戴口罩。监测体温，若持续高于38℃需就医。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

4、定期复查

放疗后1-3个月需复查胃镜、胸部CT等，评估肿瘤控制情况。后续每3-6个月随访一次，监测是否有复发或转移。若出现呕血、胸骨后剧痛或体重骤降，应立即就诊。复查时可配合肿瘤标志物如SCC、CEA检测。

5、心理疏导

放疗后可能出现焦虑或抑郁情绪，可通过正念冥想、音乐疗法缓解。家属应多陪伴沟通，避免患者独处。必要时可寻求专业心理咨询，或遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。参加病友互助小组也有助于心理调适。

食管癌放疗后需长期保持健康生活习惯，戒烟戒酒，每日进行散步等低强度运动。饮食可逐步过渡到软食，但需持续补充维生素B12及铁剂预防贫血。睡眠时抬高床头30度以减少反流，夜间如有呛咳需警惕吸入性肺炎。所有护理措施需与主治医生保持沟通，根据个体情况调整方案。