面瘫一般几天开始好转

面瘫患者一般在7-14天开始好转，具体恢复时间与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。

面瘫的恢复过程可分为三个阶段。急性期通常持续1-7天，表现为面部肌肉无力加重，此阶段需避免局部受凉刺激。亚急性期在8-21天，多数患者可见嘴角歪斜减轻、闭眼功能部分恢复，可配合针灸和营养神经药物促进康复。恢复期在22-90天，约80%患者能基本恢复正常功能，但严重病例可能遗留轻微不对称。发病后48小时内使用糖皮质激素如泼尼松片可缩短病程，配合甲钴胺片营养神经效果更佳。物理治疗如超短波透热疗法在发病1周后介入能改善局部血液循环。

少数重症患者或合并糖尿病等基础疾病者，恢复时间可能延长至3-6个月。若6个月仍未恢复则考虑后遗症期，需评估是否需行面神经减压术等治疗。老年患者因代谢减慢，神经修复速度常较年轻人延迟。病毒感染引起的亨特综合征比贝尔面瘫恢复更慢，可能伴随耳鸣等并发症。创伤性面瘫若伤及神经干，需手术吻合后才开始修复过程。

面瘫恢复期需保持面部保暖，避免冷风直吹，每日可对着镜子练习抬眉、鼓腮等表情肌训练。饮食宜选择易咀嚼的软食，避免过硬食物造成咀嚼肌疲劳。睡眠时抬高床头有助于减轻面部水肿，外出可佩戴墨镜防止角膜干燥。若3周后仍无改善迹象，建议复查肌电图评估神经损伤程度，必要时调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定对神经修复有积极作用，戒烟限酒可避免血管痉挛影响恢复。