移植术后如何防止感染

移植术后防止感染需严格遵循无菌操作、规范用药、环境消毒、个人防护及定期监测五项核心措施。移植患者因免疫抑制状态易发生细菌、病毒或真菌感染，需通过多维度干预降低风险。

1、无菌操作

术后伤口护理需由医护人员执行严格无菌技术，包括使用碘伏溶液消毒切口周围皮肤、更换灭菌敷料。中心静脉导管维护应每日评估置管部位有无红肿渗液，采用氯己定醇棉片消毒接口。导尿管相关尿路感染预防需保持引流系统密闭，尽早拔除导管。

2、规范用药

免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊需按时按量服用，避免自行调整剂量导致排斥或过度免疫抑制。预防性抗感染药物如复方磺胺甲噁唑片可降低肺孢子菌肺炎风险，更昔洛韦分散片用于巨细胞病毒预防。出现发热等感染征兆时需立即就医，禁止自行使用抗生素。

3、环境消毒

居住环境应每日用含氯消毒剂擦拭地面及常接触表面，空气净化器需配备HEPA滤网。避免接触盆栽植物、宠物排泄物等潜在病原体来源。住院期间需入住层流病房，探视人员须佩戴口罩并限制人数。

4、个人防护

术后6个月内外出应佩戴医用外科口罩，避免前往人群密集场所。饮食需彻底加热灭菌，禁止食用生鱼片、未巴氏杀菌乳制品。口腔护理使用氯己定含漱液每日漱口，皮肤破损处及时用莫匹罗星软膏处理。

5、定期监测

每周检测血常规观察中性粒细胞计数，每月进行巨细胞病毒DNA定量检测。出现持续低热、咳嗽咳痰、腹泻等症状时需完善降钙素原、G试验等感染指标筛查。移植后1年内每3个月复查胸部CT评估肺部感染征象。

移植患者需建立长期健康管理计划，保持均衡饮食摄入优质蛋白如蒸蛋、炖汤，适量进行太极拳等低强度运动增强体质。所有家庭成员应接种流感疫苗、肺炎疫苗形成群体免疫屏障。记录每日体温及不适症状，与移植中心保持畅通联系，突发高热超过38.3℃需急诊处理。术后2年内避免从事园艺、清洁等可能接触霉菌的工作，旅行前需评估目的地传染病流行情况。