胸膜炎的后遗症有哪些

胸膜炎的后遗症主要有胸膜增厚、胸膜粘连、慢性胸痛、呼吸功能受限、反复胸腔积液等。胸膜炎是胸膜组织的炎症反应，若未及时规范治疗或病情较重，可能遗留不同程度的长期影响。

1、胸膜增厚

胸膜增厚是炎症刺激导致胸膜纤维组织增生形成的结构性改变。急性期渗出物未被完全吸收时，纤维蛋白沉积可逐渐机化，表现为胸膜层增厚。轻度增厚可能无明显症状，但广泛增厚可能限制肺扩张，需通过胸部CT评估程度。若影响呼吸功能，可考虑胸膜剥脱术治疗。

2、胸膜粘连

胸膜粘连指壁层与脏层胸膜因纤维化异常黏连，多由化脓性胸膜炎或结核性胸膜炎引起。粘连可能导致局部肺组织萎陷，出现持续性钝痛或牵拉感。对于限制性通气障碍患者，可在医生指导下使用注射用糜蛋白酶促进纤维溶解，或通过胸腔镜松解术治疗。

3、慢性胸痛

炎症消退后部分患者遗留肋间神经刺激痛，表现为深呼吸或咳嗽时加重的针刺样疼痛。可能与胸膜瘢痕牵拉或神经损伤有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解，配合局部热敷或低频脉冲电刺激治疗。

4、呼吸功能受限

广泛胸膜病变可能导致限制性通气功能障碍，表现为活动后气促。肺功能检查显示肺活量下降，需通过呼吸康复训练改善。重度患者可长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状，必要时需氧疗支持。

5、反复胸腔积液

结核性或肿瘤性胸膜炎易复发积液，表现为再次出现胸闷、呼吸困难。需反复胸腔穿刺引流，并针对原发病治疗。结核性胸膜炎患者应规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，避免复发。

胸膜炎后遗症患者需定期复查胸部影像学，避免吸烟及呼吸道感染。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，疼痛发作时采取患侧卧位减轻牵拉。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，促进组织修复，避免高盐饮食加重水钠潴留。若出现持续发热或呼吸困难加重，需立即就医排查感染或积液复发。