胸膜炎的并发症都是什么

胸膜炎的并发症主要有胸腔积液、胸膜增厚粘连、脓胸、呼吸衰竭、肺不张等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起，需及时就医干预。

1、胸腔积液

胸膜炎可能导致炎性渗出液在胸腔内积聚形成胸腔积液。少量积液可能无症状，大量积液可压迫肺组织引发呼吸困难、胸闷等症状。治疗需针对原发病因，细菌感染需使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。

2、胸膜增厚粘连

慢性胸膜炎反复发作可导致胸膜纤维组织增生，形成胸膜增厚或粘连。患者可能出现持续性胸痛、限制性通气功能障碍。早期可通过胸腔注射玻璃酸钠注射液减少粘连，严重者需行胸腔镜下胸膜剥脱术。

3、脓胸

细菌性胸膜炎未及时控制可能发展为脓胸，表现为高热、胸痛、脓性胸腔积液。需穿刺引流脓液并送细菌培养，根据结果选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行胸腔闭式引流术。

4、呼吸衰竭

广泛性胸膜病变或大量胸腔积液可严重限制肺扩张，导致低氧血症型呼吸衰竭。患者出现紫绀、意识障碍等表现，需立即氧疗，严重者需机械通气支持，同时积极处理原发胸膜炎。

5、肺不张

胸膜粘连或胸腔积液压迫可导致局部肺组织萎陷形成肺不张。表现为咳嗽加重、患侧呼吸音减弱，通过胸部CT可确诊。治疗包括支气管镜吸痰、胸腔穿刺抽液，配合使用氨溴索注射液促进痰液排出。

胸膜炎患者应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛，饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入以促进组织修复。避免剧烈咳嗽或突然体位改变，定期复查胸片观察病情变化。出现发热不退、呼吸困难加重等情况需立即复诊。