梅尼埃病是一种什么病

梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。

1、病因机制

梅尼埃病的确切病因尚未完全明确，目前认为与内淋巴液循环障碍有关。内耳膜迷路积水是主要病理特征，可能由内淋巴分泌过多或吸收异常导致。部分患者存在自身免疫异常、病毒感染史或遗传倾向，精神紧张、劳累、高盐饮食等因素可能诱发症状发作。

2、典型症状

典型表现为突发旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴恶心呕吐。多数患者出现单侧低频听力下降，早期呈波动性，后期可能发展为永久性耳聋。耳鸣多为持续性低调轰鸣声，耳闷胀感类似耳朵进水。症状常呈间歇性发作，发作间期可无异常。

3、诊断方法

诊断需结合典型症状和听力学检查，包括纯音测听、耳蜗电图和甘油试验。前庭功能检查如冷热试验可评估平衡功能受损程度。影像学检查主要用于排除听神经瘤等继发病变，必要时行钆增强MRI检查。

4、急性期治疗

急性发作期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地塞米松磷酸钠注射液控制膜迷路水肿，苯海拉明注射液缓解眩晕症状。卧床休息时保持头部固定，避免强光刺激。严重呕吐者需静脉补液维持水电解质平衡。

5、长期管理

间歇期建议低盐饮食，每日钠摄入量控制在1.5-2克。可长期服用甲磺酸倍他司汀片调节内淋巴代谢，必要时鼓室注射地塞米松。顽固性病例可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，避免咖啡因和酒精摄入。

梅尼埃病患者应建立规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。发作期记录眩晕日记有助于医生调整治疗方案。建议进行前庭康复训练改善平衡功能，游泳、太极拳等温和运动可增强前庭代偿能力。定期复查听力防止不可逆损伤，若出现突发性耳聋或持续眩晕需立即就医。