打呼噜如何做好各项检查

打呼噜可通过多导睡眠监测、鼻咽喉镜检查、影像学检查、体格检查、实验室检查等方式明确病因。打呼噜可能与肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退等因素有关。

1、多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的金标准，需在专业睡眠中心进行。通过监测脑电波、眼动、肌电、心电、血氧等指标，可准确记录睡眠结构、呼吸事件及血氧变化。该检查能区分单纯性鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并为后续治疗提供依据。检查前需清洁皮肤，避免饮用含咖啡因饮料。

2、鼻咽喉镜检查

鼻咽喉镜检查可直观观察上气道结构异常。通过软式内窥镜评估鼻腔、鼻咽、口咽及喉部情况，能发现鼻甲肥大、腺样体残留、舌根后坠等解剖学问题。检查前需局部麻醉，过程中配合医生指令做吸气、屏气等动作。该检查对儿童及不耐受患者可采用镇静下进行。

3、影像学检查

头颈部CT或MRI可三维重建上气道结构，量化评估狭窄部位。CT能清晰显示骨性结构异常如颌后缩，MRI则对软组织分辨率更高，适合评估舌体、软腭等动态变化。低剂量CT扫描可减少辐射暴露，检查时需去除金属物品并保持静止。

4、体格检查

体格检查包括BMI测量、颈围评估及Mallampati分级。医生会检查鼻腔通畅度、扁桃体大小、下颌发育情况，并通过改良Friedman分级定位阻塞平面。仰卧位与直立位对比检查可发现体位依赖性阻塞，必要时进行诱发试验模拟睡眠状态。

5、实验室检查

实验室检查包括甲状腺功能、血糖、性激素等检测。甲状腺功能减退可导致舌体肥大，空腹血糖异常提示代谢综合征风险，睾酮水平异常可能与中枢性呼吸暂停相关。采血前需空腹8小时，女性应避开月经期检查激素水平。

确诊打呼噜病因后，需根据检查结果制定个体化治疗方案。肥胖患者应控制体重并侧卧睡眠，鼻腔阻塞者可尝试鼻扩张器，中重度睡眠呼吸暂停需考虑持续气道正压通气治疗。日常避免睡前饮酒、服用镇静药物，保持卧室湿度适宜。定期复查睡眠监测评估疗效，出现白天嗜睡、晨起头痛等症状加重时及时复诊。