再生障碍性贫血的诊断

发布时间：2020-08-2860244次浏览

1.诊断：病史询问中应注意可疑化学和物理因素接触史。外周血全血细胞减少，骨髓增生不良，再障的诊断不难确立，但应排除其他表现为外周血全血细胞减少的疾病，体征中如有淋巴结或脾大，再障的诊断应慎重。

诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾大。③骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，需有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。④ 除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS、急性造血功能停滞、骨髓纤维化等。⑤一般抗贫血药物无效。

2.再生障碍性贫血的诊断标准：发病急，贫血进行性加重，常伴严重感染和（或）出血。血象具备下述三项中两项，网织红细胞绝对值<15×109/L、中性粒细胞<0.5 ×109/L和血小板<20 x 109/L。骨髓增生广泛重度减低。如SAA-I的中性粒细胞<0.2×109/L，则为极重型再障(VSAA)。 ②NSAA，又称CAA，指达不到SAA - I 型诊断标准的AA。如NSAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-1型诊断标准时称SAA -Ⅱ。

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