缺铁性贫血发作怎么办

缺铁性贫血发作可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、定期复查等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、青少年生长发育过快等原因引起。

1、调整饮食

缺铁性贫血患者应增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。同时搭配富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、西蓝花，有助于促进铁的吸收。避免与浓茶、咖啡同食，其中的鞣酸会抑制铁吸收。日常可选用铁强化酱油或铁补充剂辅助补铁。

2、补充铁剂

临床常用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂。铁剂治疗需持续3-6个月直至血红蛋白恢复正常并补足储存铁。服药可能出现黑便、恶心等反应，建议餐后服用。严重胃肠反应者可改用静脉补铁，如蔗糖铁注射液。

3、治疗原发病

月经过多需排查子宫肌瘤等妇科疾病，可服用宫血宁胶囊或进行子宫内膜切除术。消化道出血需胃镜确诊后使用奥美拉唑肠溶片止血，必要时手术处理溃疡或肿瘤。寄生虫感染需服用阿苯达唑片驱虫。慢性肾病贫血需联合促红细胞生成素治疗。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或出现心慌、晕厥等严重症状时需输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定及交叉配血试验，输血速度控制在2ml/kg/h。多次输血者需监测血清铁蛋白预防铁过载，必要时使用去铁胺注射液祛铁治疗。

5、定期复查

治疗初期每2-4周检测血常规，血红蛋白上升10-20g/L/月为有效。达标后每3个月复查直至铁蛋白>50μg/L。育龄女性、青少年等高风险人群建议每年筛查。长期补铁者需监测转铁蛋白饱和度，超过45%应减量以防器官损伤。

缺铁性贫血患者日常应保持均衡饮食，每周摄入动物性食物不少于500克，烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。避免剧烈运动诱发缺氧症状，建议选择散步、瑜伽等温和锻炼。女性经期需注意卫生巾更换频率，记录月经量变化。出现乏力加重、指甲凹陷等表现时及时复诊，不可自行调整药量。备孕女性及婴幼儿应遵医嘱预防性补铁。