尿结石诊断要依据什么

尿结石诊断主要依据影像学检查、尿液分析和临床症状评估。诊断过程中需结合患者病史、体格检查及实验室数据综合判断。

影像学检查是确诊尿结石的核心手段，超声检查可发现肾盂或输尿管上段结石，对孕妇和儿童更安全。腹部X线平片能显示含钙结石，但易受肠气干扰。CT尿路造影具有高灵敏度，可精确定位结石大小和位置，是当前诊断的金标准。静脉尿路造影能动态观察尿路通畅度，但需注射造影剂。磁共振尿路成像适用于造影剂过敏者，但成本较高且对小结石检出率有限。

尿液分析包括尿常规和24小时尿液成分检测，可发现血尿、脓尿或结晶尿。尿pH值异常提示特定类型结石，如酸性尿易形成尿酸结石。尿钙、尿草酸等指标异常有助于判断代谢性病因。尿培养可明确是否合并尿路感染。血液检查可评估肾功能、血钙及尿酸水平，排查甲状旁腺功能亢进等全身性疾病。

尿结石患者应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。适当运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。定期复查影像学及尿液指标，监测结石复发风险。若出现持续腰痛、发热或血尿加重，须及时就医排除尿路梗阻或感染。