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肾结石的诊断依据

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肾结石为泌尿系常见病,可隐匿发病,前期多无明显症状,或者仅有腰部酸胀不适的自我感觉。一旦急性发作病人将疼痛难忍,那我们怎么才能做到早期发现呢?它的诊断依据有哪些呢?

1.无症状

男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。且多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛

多为肾盂较大结石如铸形结石,结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。

3.肾绞痛

常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史

在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

5.感染症状

合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

9.血尿

血尿也是肾结石患者较为常见的症状,这是由于肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中,将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜,导致这些部位的毛细血 管破损,从而产生血尿。在肾结石病人发生疼痛的时候,往往伴发有肉眼血尿或镜下血尿。当肾结石病人进行体力活动后,血尿症状将可加重。

如果青壮年男性常感到腰部酸胀不适,有时候伴有尿液浑浊甚至血尿这些症状时,千万不要忽视。要及早到正规医院进行检查和针对的治疗,以免给自己的身体带来更大的伤害。

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2021-07-09

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肾结石形成的原因
肾结石形成的原因有:传性因素、代谢性的因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、药物因素等等。肾脏的功能是排泄代谢产物和水,每天可以排出约一千五百毫升的尿液,可以带走三十到五十克的代谢产物。这些代谢产物在尿中有一定的浓度,由于喝水少,尿量少的时候,尿液中的这些溶质的浓度可能会过饱和状态,可以析出结晶,在局部存留之后可以生长聚积,最终可以形成结石。机体的代谢性的疾病,比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等,长期的卧床,营养缺乏,维生素B6缺乏、缺酶等饮食,尿路梗阻的症状,感染、异物、药物的使用都是结石形成的一些常见的病因,结石中常见的成分是草酸钙结石,其他的成分在结石有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙,还有胱氨酸结石等等,肾结石很少由单纯一种晶体组成,大部分是含有两种或两种以上,而以一种为主。肾结石的发病机制非常的复杂,很多因素都可能引起结石的形成。那么患者因饮水较少,尿量少,尿液中溶质浓度过饱和状态,最终形成结石。
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2020-03-10

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肾结石怎么预防
肾结石的预防一般包括多饮水、多排尿、控制饮食等。一、一般人群,不管有没有肾结石,平时一定要多喝水。一般建议每天的尿量应该在2000毫升以上,同时要控制体重。肥胖患者或者BMI指数高的人群是结石的一个危险因素。二、如果做彩超和CT已经发现肾脏有小结石的患者,虽然不需要外科干预,但是也要进行饮食控制,防止结石进一步增长。一般要采用低钠饮食,同时控制血压。三、如果结石进一步发展,引起临床症状,或者通过药物或外科治疗后结石复发,这类患者一定要通过药物治疗来控制结石的发展。
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肾结石能吃什么食物
肾结石患者可以多吃一些豆制品,但是动物蛋白要尽量少吃一些。对于肾结石要找到结石发病的原因,是含钙高还是含草酸高还是尿酸盐还是胱氨酸,知道结构以后,要避免引起这些因素的一些食物。比如菠菜、甘南、西芹含的草酸盐就比较多,还有维生素C能够促进草酸的生产,因此含量维生素C多的食物我们要少吃。含钙多的食物可能容易导致结石,要减少钙的摄入,对正常钙含量的推荐每天人需要的是1到1.2克。
肾结石怎么办
患有右肾结石的病人,首先需要及时的去医院泌尿外科通过彩超,CT甚至是造影等检查,先了解结石的具体大小数量是否伴有感染积水等情况,再来进行针对性的处理。如果是比较小的结石,比如直径在六毫米以下的小结石,我们可以通过多喝水勤排尿多运动配合排石颗粒、排石冲剂等排石药物,来促进结石排出体外。如果这种小结石位于肾脏的下盏,患者还需要先进行倒立拍背,将结石引入肾盂或者输尿管之后,再进行排石治疗。而如果结石比较大,甚至是伴有感染以及积水,首先需要控制感染。如果已经伴有肾盂积脓,则先进行肾脏的造瘘将脓液引出之后炎症控制之后再来进行手术处理,可以考虑做经皮肾镜取石术。术后患者需要注意多喝水勤排尿多运动,这样可以有效的预防结石的形成,还需要定期的去医院复查彩超。
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2019-12-19

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肾结石疼痛要怎么办
肾结石疼痛可通过用服用甾体类、阿片类、解痉药以及针灸等方法快速缓解疼痛。肾结石比较复杂,临床表现情况不一样。有的肾结石很大,如鹿角型结石,腰背部可能有疼痛,且疼痛不适感在劳累后增加。这类疼痛可控制,无需用药治疗;但结石后果很严重。一旦发现结石,要尽早处理。较小结石在活动阶段,可导致泌尿系统平滑肌痉挛,引起严重绞痛。这类情况要及时用药治疗,临床可选药物有三种:一、疼痛不严重者,用甾体类,如双氯芬酸钾、双氯芬酸钠、消炎痛类药物治疗;二、阿片类,如吗啡、哌替啶、盐酸布桂嗪,建议和解痉药一起用;三、解痉药常用药阿托品6542,可缓解平滑肌痉挛,和阿片类强镇痛药合用,临床效果相对不错;四、急救时,可用针灸,如针刺肾素穴位刺激。对疼痛比较剧烈者,考虑综合的迅速能解决疼痛治疗手段。
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2019-12-17

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肾结石严重吗
肾结石发生以后,一般建议患者在经过止痛治疗,疼痛缓解以后,及早的选择一些治疗方式。例如,体外碎石或者输尿管镜碎石,或经皮肾镜碎石。如果不碎石,个别小的石头有可能会往下掉,会掉到输尿管里卡住,形成输尿管结石;掉到膀胱里形成膀胱结石,或者有时候卡在尿道里形成尿道结石。如果卡在输尿管,输尿管会绞痛;如果卡在膀胱,结石会影响排尿,排尿尿到一半突然就卡住,尿不出来;如果卡在尿道,会更麻烦。如果石头卡在输尿管里面,或卡在肾盂里面堵住,导致尿液排不出来。继发有肾积水,肾积水时间长了以后,就会影响肾功能,导致肾功能减退,等到这个时候治疗方法就有限了,所以建议患者还是及早处理。
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肾结石分哪几类
肾结石会根据结石的成分,大小,多少分类。1、根据结石的成分分为如胱氨酸结石、尿酸结石、草酸钙结石。2、根据结石大小的情况,如果结石是单发的,就是单发肾结石。还有多发结石,如两个肾上都有,而且每个肾上都有好几个,长得非常多非常大,形成鹿角形的结石,这种结石处理起来比较麻烦。
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肾结石是什么原因造成的
肾结石的原因包括解剖原因、代谢性的因素、感染的因素。肾结石产生的原因有很多,大概是分为几大类:第一是解剖原因,如肾脏发育畸形。第二是代谢性的因素。如某一物质缺乏导致紊乱。第三是感染的因素。某些特殊细菌的感染出现后,细菌把尿液中的物质分解成氨,阴离子和阳离子结合形成某一种特殊的盐。