2型糖尿病的常识介绍

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素不足为特征的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续升高。2型糖尿病的发生与遗传因素、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等多种因素有关，常见症状包括多饮、多尿、体重下降、疲劳等。长期血糖控制不佳可能导致心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。

2型糖尿病的发病机制复杂，胰岛素抵抗是核心问题。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法有效进入细胞利用。随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌减少，进一步加重高血糖。肥胖尤其是腹型肥胖与胰岛素抵抗密切相关，脂肪组织分泌的炎症因子可干扰胰岛素信号传导。年龄增长、久坐不动的生活方式、高糖高脂饮食也是重要诱因。

2型糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%也有诊断价值。早期患者可能无明显症状，常在体检时发现。随着血糖升高，典型的三多一少症状逐渐显现，即多饮、多尿、多食和体重下降。部分患者可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等非特异性表现。

2型糖尿病的治疗强调综合管理。生活方式干预是基础，包括合理控制总热量摄入、均衡营养、增加运动等。饮食应以低升糖指数食物为主，适当增加膳食纤维摄入。每周至少150分钟中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。当生活方式干预效果不佳时，需在医生指导下使用降糖药物。常用口服药包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等，部分患者可能需要胰岛素治疗。血糖监测是评估治疗效果的重要手段，患者应定期检测空腹和餐后血糖。

2型糖尿病的并发症预防至关重要。长期高血糖可损害血管和神经，导致多种慢性并发症。大血管并发症包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。微血管并发症主要有糖尿病肾病、视网膜病变和周围神经病变。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估有助于早期发现并发症。良好的血糖控制可显著延缓并发症发生发展。血压和血脂管理同样重要，多数患者需要将血压控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

2型糖尿病患者应建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意定时定量，选择低脂、低盐、高纤维食物，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。适度运动有助于控制体重和改善代谢，但需避免空腹运动以防低血糖。戒烟限酒对预防心血管并发症尤为重要。定期监测血糖和按时复诊可以帮助及时调整治疗方案。患者及家属应学习糖尿病相关知识，掌握低血糖识别和处理方法，积极配合医生进行长期疾病管理。