前置胎盘患者孕期如何管理

前置胎盘患者孕期管理需严格遵循医嘱，通过定期产检、控制活动强度、预防贫血、监测出血症状、制定应急方案等措施降低风险。

1、定期产检

前置胎盘孕妇需增加产检频率，孕28周后每1-2周进行超声检查确认胎盘位置变化。通过胎心监护、宫颈长度测量评估早产风险，必要时住院观察。若出现胎盘植入迹象，需联合磁共振成像进一步评估。

2、控制活动强度

避免提重物、深蹲、剧烈运动等增加腹压的行为，建议采用侧卧位休息。日常活动需有人陪同，出现宫缩时立即停止行走。长途出行需携带病历资料，避免去医疗条件不足的地区。

3、预防贫血

每日补充铁剂如琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收，每周摄入动物肝脏、鸭血等富铁食物。血红蛋白低于100g/L时需静脉补铁，严重贫血可能需输注浓缩红细胞。同时监测凝血功能预防血栓。

4、监测出血症状

记录阴道出血次数、颜色及出血量，突发鲜红色出血超过月经量需急诊处理。备好卫生巾计量出血，避免使用棉条。出血时采取左侧卧位，紧急情况下可舌下含服硝苯地平片抑制宫缩。

5、制定应急方案

提前确定具备抢救条件的医院，保存急诊联系电话。孕34周前出现大出血需使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。与医生商定剖宫产时机，通常选择孕36-37周手术，避免临产发动导致大出血。

前置胎盘孕妇应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，适量食用西蓝花、猕猴桃补充维生素K。保持会阴清洁，使用pH5.5的弱酸性洗液。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，家属需参与应急演练。所有药物使用均需经产科医生评估，禁止自行服用活血类中药或阿司匹林肠溶片等抗凝药物。