反流性食管炎的临床表现

反流性食管炎的临床表现主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难及慢性咳嗽等。这些症状可能由胃酸反流刺激食管黏膜引起，通常与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时出现，平卧或弯腰时加重。胃酸反流至食管下端会刺激黏膜神经末梢，产生烧灼样不适。部分患者夜间症状明显，可能影响睡眠质量。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉部或口腔，可伴有酸苦味。反流物可能为未消化食物或酸性胃液，常见于体位改变或腹压增加时。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或咽喉炎症。

3、胸痛

胸痛症状易与心绞痛混淆，多位于胸骨后，呈刺痛或压迫感，可放射至背部或肩部。食管痉挛或黏膜炎症刺激神经是主要诱因，服用抑酸剂后多能缓解。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长者，初期为间歇性，后期可能发展为持续性。食管炎症导致黏膜水肿、糜烂或纤维化狭窄是直接原因，严重时需内镜下扩张治疗。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉部可能刺激气道引发咳嗽，尤以夜间平卧时为甚。这种咳嗽多为干咳，常规止咳药效果不佳，需通过抑酸治疗改善。

反流性食管炎患者应避免高脂饮食、巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括约肌压力的食物，进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。若症状持续或加重，应及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。