得了肝硬化如何治疗?
肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、饮食调理、生活习惯调整、定期复查等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗主要用于延缓肝硬化进展和缓解并发症。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于乙肝病毒引起的肝硬化,可抑制病毒复制。利尿剂如呋塞米片能减轻腹水和下肢水肿。乳果糖口服溶液可用于肝性脑病患者,减少肠道氨吸收。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
2、手术治疗
手术治疗适用于肝硬化晚期出现严重并发症的情况。经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉高压,缓解食管胃底静脉曲张破裂出血。肝移植是终末期肝硬化的根治性治疗手段,适用于符合移植指征的患者。手术方案需由肝胆外科专家评估后制定。
3、饮食调理
肝硬化患者应保证充足热量和优质蛋白摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。选择易消化的食物如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等,限制高脂饮食。出现肝性脑病时需暂时减少蛋白摄入。适量补充维生素B族和维生素K,有助于改善凝血功能。
4、生活习惯调整
肝硬化患者必须严格戒酒,避免任何含酒精饮品。保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动。注意个人卫生,预防感染。避免使用损肝药物如对乙酰氨基酚等。保持情绪稳定,可通过听音乐、散步等方式缓解压力。
5、定期复查
肝硬化患者需每3-6个月复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标。每6-12个月进行腹部超声或CT检查,监测肝脏形态变化。出现腹胀、呕血、意识改变等症状时需立即就医。建立规范的随访计划有助于早期发现并发症。
肝硬化患者日常应保持低盐饮食,每日食盐摄入不超过3克,有助于控制腹水。适量进食新鲜蔬菜水果补充膳食纤维,预防便秘。根据体力状况进行温和运动如太极拳、散步等,避免久坐不动。注意观察尿量和体重变化,记录腹围测量数据。严格遵医嘱用药,不擅自服用保健品或中药。保持居住环境清洁通风,减少感染风险。家属应学习肝性脑病早期表现,发现异常及时送医。
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