了解一下如何查肝硬化

肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、病理学检查等方式诊断。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腹水、黄疸、消化道出血等表现。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝硬化的基础项目，通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏功能状态。肝硬化患者常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，白蛋白降低，胆红素升高。该检查无需特殊准备，采血后2-4小时即可获取结果，但需注意检查前8小时需空腹。

2、影像学检查

腹部超声是筛查肝硬化的首选影像学方法，可观察肝脏形态、大小及门静脉宽度。CT和MRI能更准确显示肝脏结节、脾肿大等特征性改变。瞬时弹性成像技术可无创评估肝脏硬度，对早期肝硬化诊断价值较高。检查前需禁食4-6小时，检查过程无创且安全。

3、病理学检查

肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，通过获取肝组织标本观察纤维化程度和假小叶形成。该检查可能存在出血、感染等风险，需在超声引导下进行。术后需卧床休息6-8小时，密切观察生命体征。病理报告通常需要3-5个工作日，能为临床治疗提供确切依据。

4、内镜检查

胃镜检查可发现食管胃底静脉曲张，这是门脉高压的特征性表现。胶囊内镜适用于评估小肠病变，但无法进行活检。检查前需禁食8小时，检查后2小时方可进食。发现重度静脉曲张需考虑预防性治疗，以降低出血风险。

5、血液学检查

血常规可发现脾功能亢进相关的血小板减少。凝血功能检查能反映肝脏合成能力下降导致的凝血因子缺乏。肝炎病毒标志物检测可明确病因，如乙肝表面抗原、丙肝抗体等。这些检查需结合其他结果综合判断，单独异常不能确诊肝硬化。

肝硬化患者日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食应以优质蛋白为主，限制钠盐摄入以防腹水加重。建议定期复查肝功能、腹部超声和甲胎蛋白，监测病情变化。出现呕血、黑便、意识障碍等表现需立即就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。保持规律作息和良好心态对延缓病情进展有积极作用。