自生免疫性肝炎如何治疗

自身免疫性肝炎可通过免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测及肝移植等方式干预。该病主要由遗传易感性、环境诱因、免疫系统异常等因素引起，表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素如泼尼松片是核心治疗药物，可抑制异常免疫反应。硫唑嘌呤片常作为联合用药以减少激素用量。他克莫司胶囊适用于难治性病例。治疗需持续数年甚至终身，期间需监测药物副作用如骨质疏松、感染风险增加等。症状缓解后需逐步减量以防复发。

2、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜，甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用。腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。这些药物辅助缓解肝损伤，但不能替代免疫抑制治疗。用药期间需定期检测转氨酶和胆红素水平，评估肝脏修复情况。

3、生活方式调整

严格戒酒避免加重肝损伤，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免生食或未煮熟食物以降低感染风险。规律作息和适度有氧运动有助于维持免疫功能平衡。

4、定期监测

每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白G水平，每年进行肝脏超声或弹性成像检查。病情活动期需加密监测频率。出现腹水、意识模糊等表现时立即就医。长期随访有助于评估治疗应答并及时调整方案。

5、肝移植

对于肝硬化失代偿或急性肝衰竭患者，肝移植是最终治疗手段。术后仍需免疫抑制治疗预防复发。移植后5年生存率可达80%，但需终身服用抗排斥药物如环孢素软胶囊。术前需全面评估心肺功能及感染风险。

患者应建立规律随访计划，避免自行调整药物剂量。饮食以低脂高蛋白为主，限制腌制食品摄入。接种甲型、乙型肝炎疫苗预防重叠感染。出现发热、腹痛或黄疸加重时需及时就医。保持情绪稳定有助于免疫系统调节，可配合中医调理改善体质。