孕期如何控制哮喘发作

孕期控制哮喘发作需结合药物管理、环境控制和定期监测，主要措施包括遵医嘱使用吸入性糖皮质激素、避免过敏原接触、保持室内空气流通、监测肺功能变化及接种流感疫苗。

1、药物管理

妊娠期哮喘首选吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，可有效控制气道炎症且对胎儿影响较小。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂可用于急性发作缓解症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片可作为辅助治疗。用药需严格遵循呼吸科与产科医生联合制定的方案，避免自行调整剂量或停药。

2、环境控制

孕妇需远离尘螨、宠物皮屑、花粉等常见过敏原，卧室使用防螨床品并每周高温清洗。避免接触二手烟、油烟及刺激性气体，厨房安装强力抽油烟机。湿度控制在40-50%可减少霉菌滋生，必要时使用空气净化设备。

3、呼吸监测

每日使用峰流速仪记录呼气峰值流速，建立个人基础值参考范围。当数值下降超过20%或出现夜间憋醒、活动后气促时需及时就医。产检时增加肺功能检查频次，妊娠28周后建议每2周评估一次呼吸状态。

4、免疫防护

建议孕中期接种灭活流感疫苗以预防呼吸道感染诱发哮喘。肺炎球菌多糖疫苗可酌情在孕前接种。避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩，接触公共物品后及时消毒双手。

5、生活方式

选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动增强心肺功能，运动前热身15分钟并随身携带急救药物。饮食增加富含维生素D的鱼类、鸡蛋，以及抗氧化的深色蔬菜水果。每日保证7-8小时睡眠，采用左侧卧位减轻子宫对膈肌压迫。

妊娠期哮喘控制需建立多学科协作体系，孕妇应记录症状日记包括用药情况、发作诱因和频率。保持居室温度稳定在20-24℃，寒冷天气外出时用围巾覆盖口鼻。出现持续咳嗽、胸闷或药物效果减弱时须24小时内就诊，避免急性发作导致胎儿缺氧。产后仍需定期随访评估哮喘控制水平。