肺纤维化常见症状有哪些

肺纤维化常见症状主要有干咳、活动后气短、乏力、杵状指、发绀等。肺纤维化是肺部组织异常修复导致瘢痕形成的疾病，早期症状隐匿，随病情进展逐渐加重。

1、干咳

干咳是肺纤维化早期典型表现，多呈持续性无痰咳嗽，夜间或平卧时可能加重。这与肺部纤维化刺激气道神经有关，患者常误认为普通咽炎。若咳嗽超过8周未缓解，需警惕间质性肺疾病可能，建议完善高分辨率CT检查。

2、活动后气短

活动后呼吸困难随肺功能下降逐渐明显，初期表现为爬楼梯、快走时气促，后期静息状态下也会出现。这是由于肺泡壁增厚导致氧气交换障碍，动脉血氧分压降低所致。可通过肺功能检查评估弥散功能受损程度。

3、乏力

慢性缺氧会导致全身肌肉组织能量代谢障碍，患者常诉不明原因疲劳、精神萎靡，严重者伴随体重下降。这种乏力感在晨起时尤为明显，与睡眠期间血氧饱和度降低相关。

4、杵状指

约半数患者出现手指末端膨大变形，指甲与指骨夹角消失呈鼓槌状。这是长期慢性缺氧导致指端软组织增生所致，通常提示病程超过6个月。需与先天性心脏病等疾病相鉴别。

5、发绀

晚期患者可见口唇、甲床青紫，血氧饱和度常低于90%。此时多已合并肺动脉高压，可能出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭体征。急性加重期可能出现意识模糊等二氧化碳潴留表现。

肺纤维化患者需避免接触粉尘烟雾等刺激物，保持室内空气湿润，冬季注意预防呼吸道感染。建议进行低强度有氧运动如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。定期监测血氧饱和度，睡眠时可考虑家庭氧疗。饮食应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D和抗氧化营养素。出现症状进展时需及时复查肺CT和肺功能。