患上肩周炎该怎么治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等因素有关。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或红外线照射进行局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。配合超短波、超声波等物理治疗可减轻关节粘连。注意避免烫伤皮肤，急性炎症期禁用热敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解炎症。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。关节活动受限者可局部注射复方倍他米松注射液减轻粘连。需注意胃肠道不良反应，糖尿病患者慎用激素类药物。

3、功能锻炼

爬墙运动是经典康复方式，面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动身体前倾90度，患肢自然下垂画圈。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组10-15次。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。

4、封闭治疗

对于肩峰下滑囊炎或肱二头肌长头肌腱炎导致的顽固性疼痛，可在超声引导下进行利多卡因联合曲安奈德的痛点注射。每月不超过3次，全年总量需控制。注射后需制动24小时，糖尿病患者需加强血糖监测。

5、关节镜手术

病程超过1年且保守治疗无效者，可考虑关节镜下松解术。通过微创技术切除关节囊粘连组织，处理肩峰下撞击病灶。术后需佩戴肩关节外展支具，6周内避免提重物。合并严重骨质疏松或凝血功能障碍者慎用该术式。

肩周炎患者日常应避免长时间保持同一姿势，睡眠时可在患侧肩部垫软枕。建议进行游泳、太极拳等低强度运动，注意肩部保暖避免受凉。饮食需保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D促进钙吸收。若出现夜间痛醒或肩关节完全冻结，应及时复查调整治疗方案。