患上肩周炎应该怎么办
肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、热敷理疗
热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,或采用红外线照射等物理疗法。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但急性期红肿明显时需改用冷敷。
2、功能锻炼
爬墙运动是经典康复动作,面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动需身体前倾,患肢自然下垂画圈摆动。锻炼应循序渐进,疼痛加重时立即停止。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可抑制炎症介质合成,缓解持续性疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠副作用较小。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肩部僵硬,需注意嗜睡副作用。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔注射。常用复方倍他米松注射液联合利多卡因,能快速消除滑膜炎症。每年注射不宜超过3次,糖尿病患者需严格监测血糖。
5、关节松解手术
关节镜下松解术适用于粘连严重的冻结肩,通过微创技术分离关节囊粘连。术后需立即开始被动活动,配合持续关节腔灌注防止再粘连。多数患者术后3个月可恢复80%以上活动度。
肩周炎患者应避免提重物及过度使用空调,睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用深海鱼、乳制品等抗炎食物。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动,维持肩关节活动度。若夜间痛醒或出现上肢麻木需及时复查。